急性主动脉夹层的急救方法有哪些

急性主动脉夹层可通过保持患者镇静、立即拨打急救电话、避免剧烈活动、控制血压、快速转运至医院等方式急救。急性主动脉夹层通常由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、外伤、妊娠等因素引起。

1、保持镇静：

患者突发剧烈胸背痛时需保持绝对安静，避免情绪激动加重血管撕裂。家属应安抚患者情绪，减少不必要的移动，采取半卧位缓解疼痛。任何体力活动均可能加速夹层扩展导致猝死。

2、呼叫急救：

立即拨打120说明疑似主动脉夹层，要求派遣具备急救设备的救护车。准确描述症状特点如撕裂样疼痛、双侧血压差异等，确保医疗机构提前做好接诊准备。自行送医可能延误黄金救治时间。

3、制动处理：

患者需绝对卧床制动，禁止起身、行走等动作。搬运时使用硬质担架保持身体平直，避免弯曲腰部。咳嗽或排便时需有人协助以减少腹压变化，防止夹层进一步扩展。

4、降压治疗：

现场可舌下含服降压药物控制收缩压至100-120毫米汞柱，降低主动脉壁压力。避免使用升高心率的药物，优先选择β受体阻滞剂。血压波动过大可能引发血管破裂。

5、快速转运：

选择具备血管外科的三级医院作为目的地，途中持续心电监护并维持静脉通路。提前通知医院准备CT血管造影和手术团队，争取在发病6小时内完成确诊和手术干预。

急救后康复期需严格监测血压变化，每日测量早晚血压并记录波动情况。饮食遵循低盐低脂原则，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜以促进血管修复。三个月内禁止提重物及剧烈运动，逐步恢复活动时需在医生指导下进行心肺功能评估。定期复查主动脉CT观察血管愈合情况，出现头晕、胸痛等症状需立即就医。