腹腔镜下全子宫切除术+双侧附件切除术是什么

腹腔镜下全子宫切除术加双侧附件切除术是通过微创技术同时切除子宫、输卵管和卵巢的外科手术方式。

1、手术定义：

该手术采用腹腔镜器械经腹部小切口进入盆腔，完整切除子宫体、子宫颈及双侧输卵管卵巢。与传统开腹手术相比，具有创伤小、恢复快的特点，适用于子宫良恶性肿瘤、重度子宫内膜异位症等疾病治疗。

2、适应病症：

主要治疗子宫肌瘤直径超过5厘米、药物治疗无效的异常子宫出血、子宫内膜癌IA期等疾病。当存在卵巢囊肿、输卵管病变或预防性切除需求时，会同期实施附件切除。

3、术前准备：

需完成宫颈癌筛查、盆腔核磁共振等检查评估病变范围。术前需禁食8小时，进行肠道准备，必要时备血。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需将指标控制在安全范围。

4、手术过程：

在全身麻醉下建立气腹，通过3-4个穿刺孔置入操作器械。依次离断圆韧带、子宫血管，分离膀胱及直肠，完整切除子宫并经阴道取出。附件切除需处理骨盆漏斗韧带及卵巢动静脉。

5、术后恢复：

术后24小时可下床活动，5-7天出院。需观察阴道出血、发热等感染征象，2个月内避免提重物及性生活。可能出现围绝经期症状需激素替代治疗，需定期复查盆腔超声评估手术效果。

术后饮食宜选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏促进伤口愈合，补充维生素C增强免疫力。恢复期可进行散步等低强度运动，6周后逐步恢复盆底肌训练。保持会阴清洁，出现异常腹痛或发热需及时复诊。长期需关注骨质疏松风险，建议每年骨密度检测并补充钙剂。