耳石症患者在站立时无症状而躺下出现头晕，通常由耳石脱落刺激半规管引起，可通过复位治疗、药物辅助、前庭康复训练、体位调整及心理疏导等方式改善。耳石症可能与头部外伤、骨质疏松、内耳供血不足、慢性中耳炎及年龄增长等因素有关，通常表现为短暂旋转性眩晕、恶心呕吐、平衡障碍及眼球震颤等症状。
1、复位治疗：
耳石复位是治疗耳石症的核心方法，通过特定头部运动使脱落的耳石回归椭圆囊。常用手法包括Epley复位法和Semont复位法，需由专业医师操作。复位后24小时内需保持头部直立睡眠，避免剧烈活动。部分患者可能需多次复位才能完全缓解症状。
2、药物辅助：
急性期可短期使用改善内耳微循环药物如银杏叶提取物、甲磺酸倍他司汀等缓解眩晕症状。对于伴随严重恶心呕吐者，可考虑止吐药物如盐酸异丙嗪。药物仅作为辅助治疗，不能替代复位操作，长期用药需警惕药物副作用。
3、前庭康复：
前庭功能训练能加速中枢代偿机制建立，包括Brandt-Daroff练习、视觉固定训练等。每日坚持10-15分钟训练，持续4-6周可显著改善平衡功能。训练初期可能出现短暂症状加重，需在医生指导下循序渐进进行。
4、体位调整：
睡眠时抬高床头30度可减少耳石移动刺激，建议使用楔形枕。起床时遵循"坐起30秒-床边悬腿30秒-站立"的三步法，避免快速体位改变。日常生活中减少低头、仰头等诱发体位，必要时佩戴颈托限制头部活动。
5、心理疏导：
反复眩晕易引发焦虑抑郁情绪，认知行为疗法可纠正灾难化思维。通过眩晕日记记录发作规律，配合深呼吸、渐进式肌肉放松等技巧降低应激反应。建立症状自我管理信心有助于打破"恐惧-回避-功能退化"的恶性循环。
耳石症患者日常应保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。饮食注意补充维生素D和钙质，推荐每日摄入300ml牛奶、50g豆制品及适量深海鱼类。适度进行散步、太极拳等低冲击运动，避免跳水、过山车等头部剧烈晃动活动。睡眠时选择半卧位姿势，使用记忆棉枕头固定头部。若眩晕反复发作超过1个月或伴随听力下降、持续头痛等症状，需及时复查排除梅尼埃病、前庭神经炎等其他内耳疾病。