尿白细胞和镜检白细胞高，怎么回事

尿白细胞和镜检白细胞升高可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺炎、阴道炎等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫调节、消炎治疗、局部清洁等方式改善。

1、尿路感染：

细菌侵入尿道引发炎症反应，尿常规检查可见白细胞计数增高，常伴有尿频尿急症状。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等，同时需增加每日饮水量促进细菌排出。

2、泌尿系统结石：

结石摩擦尿路黏膜导致机械性损伤，可能引发继发感染造成白细胞升高，多伴随腰腹部绞痛。直径小于6毫米的结石可通过口服排石颗粒配合跳跃运动排出，较大结石需考虑体外冲击波碎石术。

3、肾炎：

肾小球滤过膜受损导致白细胞漏出，常见于链球菌感染后肾炎，可能伴有血尿和蛋白尿。治疗需卧床休息并限制盐分摄入，严重者需使用糖皮质激素控制免疫反应。

4、前列腺炎：

中青年男性常见病，前列腺液混入尿液导致白细胞假性升高，可能伴随会阴部胀痛。慢性前列腺炎建议温水坐浴改善血液循环，急性发作期需选用穿透前列腺包膜的抗生素。

5、阴道炎：

女性阴道分泌物污染尿标本造成假阳性，常见于霉菌性或滴虫性阴道炎，多伴有外阴瘙痒。需重新留取清洁中段尿复查，确诊阴道炎后应使用阴道栓剂治疗，配偶需同步治疗避免交叉感染。

日常应注意保持每日2000毫升以上饮水量，避免长时间憋尿。女性排尿后应从前往后擦拭，性生活后及时排尿冲洗尿道。建议选择纯棉透气内裤并每日更换，避免使用碱性沐浴露清洗会阴部。长期久坐人群每小时应起身活动，糖尿病患者需严格控制血糖。若反复出现尿白细胞升高伴发热症状，需进行泌尿系统超声排除结构异常。