宫内膜回声欠均匀是什么意思

宫内膜回声欠均匀是超声检查中常见的描述术语，通常提示子宫内膜存在厚度不均、增生或微小病变可能，主要与生理性周期变化、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜增生、宫腔粘连等因素有关。

1、生理性变化：

月经周期中雌激素水平波动会导致子宫内膜增厚或脱落不均。排卵期前后或月经刚结束时，超声可能显示回声欠均匀，这种变化通常无需特殊处理，建议在下次月经干净后复查超声。

2、子宫内膜息肉：

子宫内膜局部过度生长形成的良性肿物，超声表现为宫腔内高回声团伴周围内膜回声不均。可能与长期雌激素刺激有关，通常伴随异常子宫出血。确诊需宫腔镜检查，较小息肉可观察，较大息肉需行宫腔镜下电切术。

3、子宫内膜炎：

细菌感染引起的子宫内膜炎症，超声显示内膜增厚伴回声杂乱。常见于流产、分娩或宫腔操作后，多伴有下腹痛、异常分泌物。需抗生素治疗，严重者可能需宫腔灌注治疗。

4、子宫内膜增生：

子宫内膜腺体过度增殖，超声表现为弥漫性回声不均。长期无排卵、多囊卵巢综合征或雌激素替代治疗是常见诱因，可能进展为不典型增生。需诊断性刮宫明确病理类型，药物治疗常用黄体酮类药物。

5、宫腔粘连：

子宫内膜基底层损伤后纤维组织增生，超声可见宫腔线中断伴回声不均。多见于多次人工流产或清宫术后，常合并月经量减少或闭经。轻度粘连可通过宫腔镜分离，重度粘连需放置宫内节育器防止再粘连。

发现宫内膜回声欠均匀时，建议记录月经周期变化情况，避免过度焦虑。日常保持外阴清洁，经期避免盆浴和性生活。适度运动有助于改善盆腔血液循环，饮食上可增加深色蔬菜和全谷物摄入，补充维生素E和欧米伽3脂肪酸。40岁以上女性或伴有异常出血者，需每3-6个月复查超声监测内膜变化，必要时行宫腔镜检查。