tCT报告中NILM代表无上皮内病变或恶性病变，属于正常宫颈细胞学检查结果。NILM全称为NegativeforIntraepithelialLesionorMalignancy，提示宫颈细胞未发现癌前病变或癌细胞，主要与生理性宫颈变化、良性炎症反应、激素水平波动、取样技术规范及实验室检测标准等因素相关。
1、生理性变化：
宫颈细胞受月经周期激素影响可能出现周期性形态改变，如分泌期宫颈柱状细胞外移，此类生理变化在tCT检查中表现为NILM结果。无需特殊处理，定期复查即可。
2、良性炎症反应：
慢性宫颈炎或轻度感染可能导致宫颈细胞炎性改变，但未达到上皮内病变标准。临床常见于衣原体感染或细菌性阴道病，通常伴随分泌物增多，需结合白带常规检查明确病因。
3、激素水平波动：
妊娠期或围绝经期雌激素变化可导致宫颈细胞形态学改变，表现为核增大但染色质均匀。这类情况需结合临床病史判断，必要时补充HPV检测排除高危型病毒感染。
4、取样技术因素：
规范的宫颈刷取样需覆盖移行带区域，若取样不充分可能导致假阴性。建议选择月经干净后3-7天检查，避免血液或黏液干扰细胞学评估。
5、实验室质控标准：
符合国际认证的实验室采用液基细胞学技术，通过双重阅片制度降低漏诊率。NILM结果需结合HPV筛查结果综合判断，尤其对30岁以上女性建议联合检测。
获得NILM报告后仍建议保持规律宫颈癌筛查节奏：21-29岁女性每3年行tCT检查；30-65岁可选择每5年联合tCT与HPV检测。日常注意避免频繁阴道冲洗，性生活使用避孕套降低感染风险，适量补充维生素C和叶酸有助于维持宫颈黏膜健康。出现异常阴道出血或排液应及时复诊，避免因NILM结果忽视临床症状。