EB病毒近期感染有哪些抗体

EB病毒近期感染主要检测VCA-IgM、VCA-IgG、EA-IgG和EBNA-IgG四种抗体。这些抗体可反映感染阶段，VCA-IgM阳性提示急性感染，VCA-IgG阳性提示既往或近期感染，EA-IgG阳性提示活跃复制，EBNA-IgG阳性则多出现在感染恢复期。

1、VCA-IgM：

VCA-IgM是EB病毒衣壳抗原的早期抗体，感染后1周内出现，3个月后逐渐消失。阳性结果强烈提示急性或近期感染，常见于传染性单核细胞增多症患者，伴随发热、咽炎、淋巴结肿大三联征。检测时需注意类风湿因子可能造成假阳性。

2、VCA-IgG：

VCA-IgG在感染初期与IgM同时出现，但可持续数年甚至终身。单独阳性表明既往感染，若IgM阴性而IgG滴度持续升高，可能提示再激活感染。该抗体是筛查EB病毒感染最常用的指标，但无法区分新发与既往感染。

3、EA-IgG：

EA-IgG针对EB病毒早期抗原，在急性期2-4周达高峰，3-6个月后转阴。阳性结果提示病毒活跃复制，常见于免疫功能低下者的再激活感染。该抗体与鼻咽癌、伯基特淋巴瘤等EB病毒相关肿瘤存在一定关联。

4、EBNA-IgG：

EBNA-IgG在感染后2-4个月出现，阳性代表机体已建立免疫应答，多处于感染恢复期或既往感染状态。免疫功能正常者该抗体通常持续阳性，若转阴可能提示免疫缺陷。检测时需注意部分亚型感染可能不产生此抗体。

5、抗体组合解读：

临床需结合多种抗体结果综合判断。IgM阳性+IgG阴性为原发感染；IgM阳性+IgG阳性提示急性期；IgM阴性+IgG阳性+EBNA阴性可能为近期感染；全部抗体阳性则多为既往感染。特殊人群如孕妇、免疫缺陷者可能出现非典型血清学表现。

EB病毒感染后应保证充足休息，避免剧烈运动以防脾破裂。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如鱼肉粥、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激。急性期需隔离防止唾液传播，恢复期可适量补充含锌、硒食物促进免疫修复。定期复查抗体水平有助于监测病情变化，若持续发热或淋巴结肿大超过1个月需及时血液科就诊。