可怕的面部衰老有哪些表现

面部衰老，是机体和面、颈部的软、硬组织共同变化的结果。一般人到25岁以后，便开始出现衰老征象,面部皮肤皱纹的形成是一个重要特征和指标。面颈部皱纹出现的顺序，一般是前额、上下眼睑、眼外眦、耳前区、颊、颈部、下颌、口周。

01开始衰老的表现

1皱纹

根据皱纹的特点，我们可以简单将面部皱纹分为动态性的、混合性的、以及静态性的褶皱，它们有些可以通过肉毒毒素注射改善延缓，有些则可能需要依靠注射填充等手段来治疗。

下图是常见面部皱纹的命名，左侧的皱纹包括眶下水平纹、泪沟、颧沟，鼻唇沟等；而在面部右侧是另一类皱纹，如额纹、眉尖纹、鱼尾纹，口周纹等等。

面部皱纹的命名

之所以将左右两侧脸分开，是因为脸两侧的皱纹是有一定区别的。就治疗而言，左边的皱纹一般不能通过肉毒素治疗，而右边的皱纹是面部表情肌收缩所导致的，也称为动态皱纹，是可以通过肉毒毒素治疗的。

因此，许多面部皱纹的表现形式，虽然看起来没有太多区别，但其实是有不同的内在规律。许多患者认为眼周的细纹都能通过肉毒毒素来解决，但事实并非如此，如眼下的眶下水平纹，它并非由于肌肉收缩导致，临床多通过玻尿酸填充治疗。

除肌肉活动外，面部皱纹的产生还主要与光老化相关，长期的紫外线暴露会导致皮肤组织的重构

2松驰和下垂

面部衰老的另一个表现是松弛和下垂，这主要跟局部软组织的结构，以及软组织在不同年龄段衰老的速度差异有关，如泪沟、局部法令纹，这些与皮肤，皮下脂肪垫都有一定的关联。

如下图所示，面部的松弛和下垂主要体现在：眉尾、上眼睑、颧部、颊部、下颌缘、下颚部、颈部，这些部位经常出现衰老性的松弛和下垂。

面部松弛及下垂主要集中的区域

在这些松弛和下垂现象的背后，有着非常多的解剖学原理。整个面部的衰老现象，不单是由我们熟悉的皮肤层、脂肪层所决定的，也包括了其他层次，如肌肉，肌肉下的间隙，甚至是骨骼等。

面部软组织的分层

比如，随着年纪的增长，面部的骨骼也会发生明显的骨质吸收。

需要强调的是，无论是面部的韧带系统还是肌腱膜系统，内部的蛋白质（如胶原蛋白）成分主要由机体自身合成，可能会与生活中的积极锻炼，增加基础代谢率相关，但调整饮食并不会带来明显的改善，因此，在日常膳食均衡的情况下，我们并不建议额外改变饮食、甚至服用保健品来实现面部的年轻化。

凹陷主要与局部容量的丢失，如脂肪垫的萎缩，以及上文介绍的骨质吸收有一定的关联。

3凹陷

局部容量不足及凹陷的主要表现部位包括：额眉部、眼周、侧面颊、口周等。

面部衰老的具体表现：凹陷及容量不足

随着年龄增长，脂肪发生了萎缩和吸收，导致了脂肪间隙的增大，同时，由于脂肪间存在前文描述的韧带结构，也导致了脂肪间的凹陷更加明显，终导致面部在衰老过程中逐渐表现出局部凹陷及容量相对不足的问题。

02抗衰老的医学应对策略

1.延缓皱纹的形成和加重

皱纹主要与光老化、面部肌肉活动过强有关，因此生活中应首先注意防晒；其次，对于较为明显的动态性皱纹，如眉间纹，鱼尾纹，抬头纹，可以及时采用肉毒毒素治疗，使面部形成新的表情习惯，进而延缓动态性皱纹演变为混合型或者静态性的皱纹。

2.改善皮肤肤质，弱化色斑

由于色斑主要由皮肤中的黑色素细胞形成，黑色素细胞又是太阳光敏感型的细胞，因此日常生活中应注意防晒。

3.纠正面部凹陷和整体容量的丢失

如苹果肌的凹陷，眼窝的深邃，泪沟的形成，太阳穴的凹陷，这些可以通过容量的补充来治疗。主要方法是注射透明质酸，即玻尿酸的填充。

4.延缓或改善局部松弛和下垂

对于皮肤及皮下软组织的松弛及下垂，我们可以通过面部埋线治疗，或通过对肌肉的舒缓如抑制面部下拉的张力，使面部的松弛或下垂得到舒缓和缓解。