输精管堵塞需要做什么检查

输精管堵塞需通过精液分析、阴囊超声、输精管造影、激素水平检测、睾丸活检等检查确诊。

1、精液分析：

精液分析是评估男性生育能力的首要检查，通过检测精液量、精子浓度、活力及形态等指标判断是否存在无精症或少精症。若连续两次精液检查均未发现精子，需高度怀疑输精管堵塞可能。该检查无创且费用较低，但需禁欲3-7天后取样以提高准确性。

2、阴囊超声：

高频阴囊超声可清晰显示睾丸、附睾及输精管结构，能发现输精管局部增粗、狭窄或缺失等异常。彩色多普勒还能评估睾丸血流情况，排除精索静脉曲张等并发疾病。超声检查安全无辐射，特别适合探查由炎症或外伤导致的梗阻性病变。

3、输精管造影：

在X线透视下经阴囊皮肤穿刺注入造影剂，可直观显示输精管全程通畅性，准确定位梗阻部位。该检查对医源性损伤或先天性发育异常导致的堵塞诊断价值最高，但属于有创操作，可能引发局部血肿或感染，需在专业男科医师操作下进行。

4、激素检测：

通过抽血检测卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮等激素水平，可鉴别梗阻性与非梗阻性无精症。若激素水平正常提示可能存在输精管机械性梗阻，而激素异常升高则可能为睾丸生精功能障碍。该检查需在早晨空腹进行以保证结果准确性。

5、睾丸活检：

通过穿刺获取少量睾丸组织进行病理检查，直接观察生精小管功能状态。若活检显示生精功能正常但精液无精子，可确诊为输精管梗阻。该检查通常在局部麻醉下完成，可能出现的并发症包括出血和局部疼痛，需严格消毒避免感染。

确诊输精管堵塞后，日常需避免久坐、穿紧身裤等影响阴囊散热的行为，减少生殖道感染风险。饮食可适当增加富含锌元素的海产品与坚果，有助于维持精子质量。适度进行慢跑、游泳等有氧运动改善盆腔血液循环，但应避免剧烈运动导致睾丸损伤。术后恢复期需遵医嘱定期复查精液质量，评估治疗效果。