川崎病急性期可能出现体温异常波动，但持续低温属于非典型表现。川崎病的主要症状变化包括持续高热、皮疹、黏膜充血、手足硬肿及淋巴结肿大。
1、体温异常：
川崎病急性期典型表现为持续5天以上39-40度高热，体温偏低可能与疾病特殊阶段、退热药物使用或并发心肌炎相关。需监测是否伴随心率减慢、精神萎靡等循环功能异常表现，及时进行心脏超声检查排除冠状动脉病变。
2、皮肤改变：
发病后3-5天全身出现多形性红斑疹，多见于躯干和四肢，无疱疹或结痂。特征性表现为接种卡介苗部位出现红斑，手足末端出现硬性水肿导致患儿拒绝持物或行走，恢复期出现指端膜状脱皮。
3、黏膜症状：
双眼球结膜充血但无分泌物是重要诊断标准，口腔黏膜可见草莓舌、口唇皲裂出血。咽部弥漫性充血可能被误诊为链球菌性咽炎，但抗生素治疗无效可资鉴别。
4、淋巴结肿大：
单侧颈部淋巴结肿大超过1.5厘米是主要诊断依据之一，触诊质地较硬但表面不红，通常无化脓倾向。需注意与EB病毒感染、结核等疾病进行鉴别。
5、心血管变化：
疾病第二周起可能出现冠状动脉扩张，表现为心音低钝、心率增快或心电图异常。部分患儿会出现二尖瓣反流杂音，严重者可发展成冠状动脉瘤导致心肌缺血。
川崎病恢复期需维持低脂高蛋白饮食，适当补充维生素C促进血管修复。急性期后6个月内避免剧烈运动，定期复查心脏超声和心电图。注意观察患儿指甲是否出现横沟（博氏线），这是判断疾病进程的重要标志。保持皮肤清洁湿润可缓解脱屑症状，口腔护理使用软毛牙刷防止黏膜出血。疫苗接种需推迟至病情稳定后3-6个月进行。