脚骨折拆石膏后注意事项有哪些

脚骨折拆石膏后需注意康复锻炼、局部护理、疼痛管理、饮食调整和定期复查。主要措施包括逐步恢复关节活动度、保持皮肤清洁、合理使用镇痛药物、补充钙质与蛋白质、遵医嘱随访评估愈合情况。

1、康复锻炼：

拆除石膏后需进行渐进式功能训练。初期以被动关节活动为主，如踝关节背屈跖屈练习，每日3-4组，每组10-15次；2周后可尝试主动抗阻力训练，使用弹力带进行内外翻动作。注意避免跳跃或负重运动，防止二次损伤。肌肉萎缩明显者可配合低频电刺激治疗。

2、局部护理：

石膏拆除后皮肤可能出现脱屑、瘙痒，需每日温水清洁后涂抹保湿乳液。肿胀部位可抬高患肢并间断冰敷，每次15分钟。新暴露的关节需避免直接摩擦，建议穿宽松棉袜保护。若出现皮肤溃烂或持续发热需及时就医。

3、疼痛管理：

活动时轻度疼痛属正常现象，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片。夜间静息痛需排除感染或血栓可能。建议采用疼痛日记记录程度变化，视觉模拟评分超过4分或持续加重时应联系主治医师调整方案。

4、饮食调整：

每日需补充1000-1200mg钙质，可通过牛奶、豆腐、芥菜等食物获取。同时增加优质蛋白摄入，如鸡蛋清、鳕鱼等，促进骨痂形成。维生素D缺乏者可适当晒太阳，必要时补充胆钙化醇。忌烟酒及高盐饮食以免影响骨愈合。

5、定期复查：

拆除石膏后第1、2、4周需进行X线复查，观察骨痂生长情况。康复期间出现异常弹响、畸形愈合或持续性功能障碍时，需考虑CT三维重建评估。老年患者或合并骨质疏松者应每3个月监测骨密度，防范再次骨折风险。

康复期建议选择平底防滑鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋。日常行走可先借助拐杖部分负重，2周后逐步过渡到全负重。睡眠时用枕头垫高患肢促进静脉回流。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，但半年内禁止篮球、足球等剧烈对抗性运动。保持每日30分钟日照促进维生素D合成，同时进行足底筋膜放松按摩改善局部循环。若出现皮肤颜色发紫、温度异常或感觉麻木等血管神经症状，需立即急诊处理。