丙肝患者需注意病毒控制、肝脏保护、传播阻断、药物相互作用、定期监测及心理调节等6个方面。丙肝注意事项主要有规范抗病毒治疗、避免肝损伤行为、切断传播途径、谨慎合并用药、定期复查肝功能、保持心理健康。
1、规范治疗:
慢性丙型肝炎需接受直接抗病毒药物治疗,如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等方案,需完成规定疗程。治疗期间禁止擅自停药,出现药物不良反应需及时就医调整方案。治愈后仍需定期检测病毒RNA防止复发。
2、肝脏保护:
严格戒酒避免酒精性肝损伤,控制体重预防脂肪肝,慎用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。合并乙肝感染者需同步监测乙肝病毒载量,肝硬化患者需限制蛋白质摄入预防肝性脑病。
3、阻断传播:
避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,性接触需使用避孕套。纹身、针灸等有创操作需确保器械消毒规范。女性患者妊娠前需实现病毒学治愈,哺乳期乳头破损时应暂停喂养。
4、用药安全:
抗病毒药物可能与华法林、胺碘酮等发生相互作用,合并用药需告知医生调整剂量。避免同时服用圣约翰草等影响药效的保健品,使用免疫抑制剂者需加强病毒监测。
5、定期监测:
治疗期间每4周检测肝功能,治愈后每6个月复查HCVRNA及肝脏弹性检测。肝硬化患者需每3个月进行甲胎蛋白和超声筛查肝癌,食管胃底静脉曲张者建议每年胃镜检查。
6、心理调适:
加入患者互助组织减轻病耻感,通过正念训练缓解焦虑情绪。家属应参与疾病管理培训,避免过度保护导致患者社交隔离。工作强度需根据肝功能分级调整,保持规律作息。
丙肝患者日常需保证优质蛋白摄入,选择鱼类、豆制品等易消化食物,限制动物内脏等高嘌呤饮食。适当进行太极、游泳等中低强度运动,避免剧烈对抗性运动。注意个人卫生用品专人专用,伤口出血需妥善包扎。建立治疗随访档案记录用药反应和检查结果,旅行时随身携带疾病说明卡片。冬季需预防感冒避免诱发肝功波动,夏季注意补水和电解质平衡。