血精怎么检查 四项检查必须要做

血精通常需进行精液分析、泌尿系统超声、前列腺特异性抗原检测和尿道膀胱镜检查四项核心检查。血精的病因排查主要有精囊炎、前列腺炎、泌尿系统结石、肿瘤性病变和外伤性因素。

1、精液分析：

通过显微镜观察精液中红细胞数量和形态，判断出血来源及程度。精液培养可鉴别是否存在细菌感染，精浆生化检测有助于评估精囊和前列腺功能状态。该检查需禁欲3-5天后取样，结果异常可能提示生殖道炎症或肿瘤。

2、泌尿系统超声：

经直肠超声能清晰显示精囊、前列腺结构，检测是否存在囊肿、钙化或占位性病变。超声检查无创便捷，可发现精囊扩张、前列腺结石等常见病因，对精囊肿瘤的诊断准确率达80%以上。

3、前列腺抗原检测：

抽血检测前列腺特异性抗原水平，辅助鉴别前列腺增生与恶性肿瘤。PSA值超过4ng/ml需警惕前列腺癌可能，但需排除近期直肠指检、导尿等干扰因素。该指标与游离PSA比值可提高诊断特异性。

4、尿道膀胱镜：

内镜检查可直接观察尿道、精阜及射精管开口情况，明确出血具体部位。适用于反复血精或影像学异常患者，术中可同时进行活检或止血操作。检查前需局部麻醉，可能引起短暂排尿不适。

血精患者日常应避免辛辣刺激饮食，限制酒精摄入，保持规律性生活但避免过度频繁。可适当食用番茄、南瓜子等富含锌元素食物，温水坐浴有助于缓解盆腔充血。急性期需暂停剧烈运动，长期反复血精者建议每半年复查泌尿系统超声，40岁以上患者应定期监测PSA指标。出现伴随发热、排尿困难或持续出血时应及时就医。