怎样才是肥胖症 揭秘肥胖症的诊断标准

肥胖症的诊断标准主要包括体重指数、腰围测量、体脂率分析、并发症评估及医学影像检查五个维度。

1、体重指数：

体重指数是诊断肥胖症的核心指标，计算方式为体重除以身高的平方。根据世界卫生组织标准，体重指数超过25为超重，超过30则达到肥胖症诊断阈值。亚洲人群因体型差异，体重指数超过27.5即可判定为肥胖。该指标需结合年龄、性别等因素综合评估，肌肉发达者可能出现误判。

2、腰围测量：

腰围直接反映内脏脂肪堆积程度。男性腰围≥90厘米或女性≥85厘米提示腹型肥胖。测量时需在呼气末，经脐部水平绕腹一周。腹型肥胖与代谢综合征密切相关，即使体重指数未达标准，腰围超标仍需警惕肥胖相关疾病风险。

3、体脂率分析：

通过生物电阻抗或双能X线吸收法测定体脂百分比。成年男性体脂率超过25%、女性超过35%可诊断肥胖。该指标能区分肌肉与脂肪含量，避免体重指数对运动员、老年人的误判。体脂分布异常者可能出现四肢纤细但躯干脂肪堆积的特殊肥胖类型。

4、并发症评估：

是否存在肥胖相关并发症是临床诊断重要依据。包括2型糖尿病、睡眠呼吸暂停、脂肪肝等代谢性疾病，以及骨关节炎、高血压等机械性损伤。并发症的存在可能促使医生在体重指数未达标准时仍作出肥胖症诊断。

5、医学影像检查：

CT或MRI可精准量化内脏脂肪面积，内脏脂肪面积≥100平方厘米诊断腹型肥胖。超声检查能评估脂肪肝程度，这些影像学数据为疑难病例提供客观诊断依据。特殊情况下还需进行内分泌检查排除库欣综合征等继发性肥胖。

建立科学饮食结构需控制每日总热量摄入，增加全谷物、蔬菜等膳食纤维比例，减少精制糖和饱和脂肪。规律进行有氧运动与抗阻训练，每周至少150分钟中等强度运动。保证7-8小时优质睡眠，管理压力水平避免情绪性进食。定期监测体重、腰围等指标，出现呼吸急促、关节疼痛等症状及时就医。儿童青少年肥胖需特别注意生长发育曲线变化，避免极端节食影响正常发育。