骨折切开复位的优缺点有哪些

骨折切开复位具有精准复位和固定牢固的优点，但也存在感染风险和二次损伤等缺点。骨折切开复位的优缺点主要有手术效果确切、并发症风险、恢复周期、适应症限制、费用成本。

1、手术效果确切：

切开复位能在直视下精确对齐骨折端，尤其适用于关节内骨折或严重移位的情况。通过钢板螺钉等内固定器材可实现解剖复位，为骨骼愈合创造良好力学环境，术后早期即可开始功能锻炼。

2、并发症风险：

手术创口可能引发感染，发生率约3%-5%。术中剥离骨膜可能影响局部血供，延迟愈合；金属内固定物可能导致应力遮挡效应，少数患者会出现内固定失效或排斥反应。

3、恢复周期：

相比闭合复位需要6-8周石膏固定，切开复位患者通常2-3周即可开始康复训练。但完全负重需等待骨痂形成，整体愈合时间与保守治疗相当，约需3-6个月。

4、适应症限制：

该方法仅适用于开放性骨折、伴有血管神经损伤的复杂骨折，以及保守治疗失败的病例。对于简单稳定性骨折，过度手术反而会增加并发症风险。

5、费用成本：

手术需承担麻醉费、内固定材料费和住院费，总费用约为保守治疗的3-5倍。部分高价钛合金内固定物不在医保报销范围，可能增加患者经济负担。

术后应保持伤口干燥清洁，定期换药监测感染迹象。康复期需在医生指导下分阶段进行肌肉等长收缩训练和关节活动度练习，2周后可逐步增加抗阻力运动。饮食注意补充蛋白质和钙质，每日摄入牛奶300毫升、鸡蛋1个、深绿色蔬菜200克，避免吸烟饮酒影响骨愈合。术后6周、3个月需复查X线观察骨痂生长情况，内固定物通常需在骨折愈合后1-2年手术取出。