不孕不育的检查项目有几种

不孕不育的检查项目主要有输卵管通畅性检查、精液分析、排卵功能评估、宫腔镜检查、激素水平检测五种。

1、输卵管通畅性检查：

通过子宫输卵管造影或超声造影评估输卵管是否通畅，输卵管阻塞是女性不孕的常见原因，可能与盆腔炎症、子宫内膜异位症有关，常表现为下腹隐痛或月经异常。轻度粘连可通过腹腔镜手术疏通，严重阻塞需考虑辅助生殖技术。

2、精液分析：

检测精液量、精子浓度、活力及形态，男性不育约40%由精液异常导致，可能与精索静脉曲张、内分泌紊乱有关，部分患者伴随睾丸胀痛或性功能障碍。轻度异常可通过改善生活方式调节，重度少弱精症需药物或显微取精术治疗。

3、排卵功能评估：

采用基础体温监测、超声卵泡追踪或孕酮检测判断排卵情况，排卵障碍占女性不孕的25%-30%，多囊卵巢综合征、高泌乳素血症是常见病因，患者多伴有月经不调或痤疮。可选用促排卵药物或胰岛素增敏剂进行干预。

4、宫腔镜检查：

直接观察宫腔形态及内膜状况，能发现子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变，这类器质性病变约占不孕因素的15%，常见于流产术后或慢性子宫内膜炎患者，部分表现为异常子宫出血。宫腔镜下电切或粘连分离术可改善妊娠环境。

5、激素水平检测：

通过月经周期不同时段抽血评估性激素六项，包括促卵泡激素、黄体生成素等。内分泌失调可能导致卵泡发育异常或黄体功能不足，常见于卵巢早衰、甲状腺功能异常患者，往往伴随潮热或体重波动。需根据具体激素异常类型进行靶向调节。

建议夫妻双方同步检查，女性宜选择月经干净后3-7天进行输卵管和宫腔检查，男性需禁欲2-7天后完成精液分析。日常注意保持规律作息，避免高温环境，女性可适当补充维生素E和叶酸，男性增加锌、硒摄入。体重指数超标者需控制体重，吸烟饮酒者应提前3个月戒除。检查前1周避免剧烈运动及过度疲劳，保持平和心态有助于获得准确结果。若初步检查未发现明确病因，可进一步做染色体核型分析或免疫抗体筛查。