大龄孕妇保胎需要做哪些检查

大龄孕妇保胎需进行常规产检、染色体筛查、超声监测、激素水平检测及凝血功能评估。高龄妊娠风险主要包括胎儿染色体异常、妊娠期高血压疾病、胎盘功能不足等，需通过系统性检查早期识别并干预。

1、常规产检：

包括血压、体重、宫高腹围测量等基础项目，重点监测妊娠期高血压和糖尿病风险。高龄孕妇需增加产检频率，孕28周前每2周1次，孕28周后每周1次，及时发现子痫前期等并发症征兆。

2、染色体筛查：

孕11-13周需进行NT超声联合血清学筛查，孕16-20周建议无创DNA检测或羊水穿刺。35岁以上孕妇胎儿唐氏综合征风险显著升高，染色体核型分析可明确诊断三体综合征等异常。

3、超声监测：

孕早期通过阴道超声确认胚胎位置及心管搏动，孕中期系统筛查胎儿结构畸形，孕晚期侧重胎盘成熟度及羊水量评估。尤其需关注胎儿生长受限迹象，必要时进行脐血流多普勒检查。

4、激素水平检测：

定期监测孕酮、β-HCG及雌激素水平，卵巢功能减退的高龄孕妇易出现黄体功能不足。对于复发性流产史者，需动态观察激素变化趋势，及时补充外源性孕激素支持妊娠。

5、凝血功能评估：

高龄孕妇需检测D-二聚体、蛋白S活性等指标，排除抗磷脂抗体综合征等易栓症。凝血功能异常可能导致胎盘微血栓形成，引发胎儿宫内窘迫或流产，必要时需进行抗凝治疗。

高龄孕妇保胎期间需保证每日摄入400微克叶酸，适量补充钙剂和铁剂，避免剧烈运动但需保持每天30分钟散步。保持睡眠充足，控制体重增长在10-12公斤范围内，避免接触有毒有害物质。出现阴道流血、持续腹痛或胎动异常时需立即就医，妊娠32周后建议每周进行胎心监护。心理疏导同样重要，可通过孕妇学校学习放松技巧，必要时寻求专业心理咨询支持。