脸上和手臂上长小颗粒可能由毛囊角化症、痤疮、汗管瘤、湿疹、脂溢性皮炎等原因引起。
1、毛囊角化症：
毛囊角化症是一种常见的慢性皮肤病，主要表现为毛囊周围出现粗糙的小颗粒，通常不痛不痒。该病与遗传因素密切相关，皮肤角质代谢异常导致毛囊口堵塞。日常可使用含尿素或水杨酸的护肤品帮助软化角质，严重时需在医生指导下外用维A酸类药物。
2、痤疮：
痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症，表现为粉刺、丘疹或脓疱。青春期激素变化导致皮脂分泌旺盛，毛囊堵塞后引发炎症。保持皮肤清洁、避免挤压，可外用过氧苯甲酰凝胶或抗生素软膏，顽固性痤疮需口服异维A酸治疗。
3、汗管瘤：
汗管瘤是汗腺导管增生形成的良性肿瘤，表现为肤色或淡黄色小丘疹，多见于眼周和面颊。该病与内分泌失调有关，妊娠期可能加重。一般无需治疗，影响美观时可选择激光或电灼去除。
4、湿疹：
湿疹表现为红色丘疹伴瘙痒，可能与过敏、皮肤屏障功能受损有关。急性期会出现渗出，慢性期皮肤增厚。需避免接触过敏原，使用保湿霜修复屏障，急性发作时短期外用糖皮质激素药膏。
5、脂溢性皮炎：
脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域，表现为红斑基础上覆盖油腻鳞屑。马拉色菌过度繁殖和皮脂分泌异常是主要诱因。日常使用含吡啶硫酮锌的洗剂，发作期外用抗真菌药膏或弱效激素药膏。
建议保持皮肤清洁但避免过度清洁，选择温和无刺激的护肤品。饮食上减少高糖高脂食物摄入，多补充维生素A、B族和锌元素。注意防晒，避免搔抓刺激。若皮疹持续加重、伴随明显瘙痒或渗液，应及时到皮肤科就诊排查过敏原或进行针对性治疗。规律作息、缓解压力也有助于改善皮肤状态。