双下肺炎症 细菌性肺炎的X线检查
发布于 2023/12/22 14:06 复禾健康
发布于 2023/12/22 14:06 复禾健康
双下肺炎症
还需考虑非典型致病菌感染,如病毒,支原体,结核等,另外,非感染性因素引起的肺炎也常常表现为双肺炎症,最常见的肺炎类型为间质性肺炎。双下肺炎症觉得是炎症性病灶位于两肺的下叶。但一般以单侧多见,如出现双下肺炎症,则说明细菌的毒力强和患者免疫力低下。抗生素的疗程有不同程度的延长。
肺炎会引起胸腔积液吗
是胸腔积液的量相对肺结核来说比较少,因此给予胸腔积液穿刺治疗可以提示中性粒细胞明显增高,乳酸脱氢酶以及蛋白含量也明显增高,提示胸腔积液为感染所引起。细胞学检查、脱落细胞学检查可以提示以大量的中性粒细胞为主,所以肺炎引起胸腔积液是可能的。尤其是中性粒细胞升高,可以提示肺部感染引起的胸腔积液。血常规提示白细胞总数、中性粒细胞、降钙素原、C-反应蛋白明显增高,CT可以提示胸部有胸腔积液的表现。
肺炎的预防
建议接种肺炎链球菌疫苗的人员包括体弱的儿童和成年人,六十岁以上老年人、反复发生上呼吸道感染的儿童和成年人、具有肺、心脏、肝和肾慢性基础疾病的患者、糖尿病患者、癌症患者、镰状细胞性贫血患者、免疫系统功能失常者、切除者、需要接受免疫治疗者、长期居住在养老院或者其他长期护理机构者。建议接种人员包括六十岁以上老年人、慢性病患者及体弱多病者,医疗卫生机构工作人员,特别是临床一线工作人员,小学生和幼儿园儿童、养老院、老年护理中心,托幼机构的工作人员、服务行业从业人员、特别是出租车司机,民航、铁路、公路交通的司乘人员、商业及旅游服务的从业人员,常出差或到国内旅行的人员。戒烟、避免酗酒以至于预防肺炎的发生,预防接种肺炎链球菌疫苗和流感疫苗可减少某些特定人群混得肺炎的机会,目前应用的肺炎链球菌疫苗,是从多种血型中提取的多种抗原,可以有效预防85%到90%的紧急性肺炎链球菌感染。流感疫苗的接种范围较肺炎链球菌的疫苗广泛一些。
细菌性肺炎的X线检查
细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一,在儿童、老年人群及免疫抑制患者中病死率较高。
不同细菌感染引起的肺炎临床表现差别较大,取决于病原体及宿主免疫状态。常见的症状有发热、咳嗽、咳痰,脓性痰或血痰,伴或不伴胸痛;严重者有呼吸困难,呼吸频率加快,鼻翼扇动等。肺实变时有典型的体征,如叩诊浊音、语颤增强、支气管呼吸音、湿罗音等;伴胸腔积液时,根据量大小可有不同的表现,如胸痛、叩诊浊音、语颤减弱、呼吸音减弱等。
细菌性肺炎的X线检查,早期仅仅可见肺纹理增粗,或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展,肺泡内充满炎性渗出物,表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中可见支气管充气征,肋膈角可有少量胸腔积液。在消散期,X线显示炎性浸润逐渐吸收,可有片状区域吸收较快,呈现“假空洞”征,多数病例在起病3-4周后才完全消散。老年人患者肺炎病灶消散较慢,容易出现吸收不完全而成为机化性肺炎。
吸入性肺炎多久能治愈
如果吸入因素能去除,比如由于某一次醉酒后恶呕吐物吸入引起,酒醒后不会存在吸入因素了,这种情况,可能治愈的时间相对短。如果患者出现咳嗽,咳痰的症状,可以配合医生进行雾化吸入来治疗。一般吸入性肺炎,治疗周期相对比较长一些。
肺炎治愈的标准是什么
肺炎的治愈标准是体温正常至少3天以上,呼吸道症状如咳嗽、咳痰、咯血、痰中带血、胸痛、呼吸困难、呼吸窘迫等症状明显缓解或正常,同时肺部查体要正常,比如呼吸频率增快的体征,听诊的干、湿啰音,语音震颤增强,叩诊浊音等呼吸系统的体征变为正常。肺炎治愈的标准是无发热、无咳黄脓痰、咳嗽基本缓解、精神食欲好、体力恢复、查体肺部无干湿啰音等阳性体征。可以根据肺炎病人的临床症状是否缓解、影像学是否吸收、相关感染指标是否下降来判断肺炎是否达到临床治愈。
肺炎支原体1:80严重吗
除此之外、肺炎支原体感染,还可能引起呼吸道之外的异常,包括溶血,皮肤斑丘疹或水泡疹,中枢神经系统受累时可能出现脑炎,心脏受累时可能出现心律失常或充血性心率衰竭,多关节疼痛和肌肉,肾小球肾炎等消化系统症状时,可能会出现肝炎或胰腺炎等。该疾病可以使用大环内酯类抗生素治疗,如罗红霉素,阿奇霉素等。支原体感染初期会产生特异性抗体,IgM抗体先产生,在感染的一周内开始出现,3-4周达到高峰。
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