肝内多发囊性灶指肝脏内出现多个充满液体的囊状结构，可能由先天性发育异常、寄生虫感染、胆管炎症、多囊肝病或肿瘤性病变等因素引起。
1、先天性因素：
胚胎期胆管发育异常可形成单纯性肝囊肿，囊壁由胆管上皮细胞构成，通常生长缓慢且无临床症状。超声检查显示为边界清晰的无回声区，无需特殊治疗，定期随访观察即可。
2、寄生虫感染：
肝包虫病是牧区常见病因，细粒棘球蚴寄生形成多层囊性结构，囊液含有病原体。患者可能出现右上腹隐痛、皮肤瘙痒等症状，血清学检查可辅助诊断，需采用阿苯达唑等药物进行驱虫治疗。
3、胆管炎症：
反复胆管炎可能导致局部胆管扩张形成潴留性囊肿，常伴随黄疸、发热等胆道梗阻表现。磁共振胰胆管成像能清晰显示胆管树结构，必要时需行内镜逆行胰胆管造影术解除梗阻。
4、遗传性疾病：
多囊肝病属于常染色体显性遗传病，肝脏布满大小不等的囊肿，多合并多囊肾。随着囊肿增多可出现腹胀、消化不良等症状，严重者需考虑囊肿穿刺硬化或肝移植治疗。
5、肿瘤性病变：
囊腺瘤或囊腺癌等肿瘤可能呈现囊性改变，增强CT可见囊壁结节或分隔强化。这类病变具有恶变倾向，确诊后应尽早手术切除，术后需定期监测甲胎蛋白等肿瘤标志物。
发现肝内囊性灶后应避免剧烈运动以防囊肿破裂，饮食宜清淡少油减轻肝脏负担，限制动物内脏等高嘌呤食物摄入。建议每6-12个月复查超声监测囊肿变化，若出现持续腹痛、体重下降等预警症状需及时就诊。伴有糖尿病或高血压的患者需严格控制基础疾病，戒烟限酒有助于延缓病情进展。