肱骨外上髁炎如何治疗才能好

肱骨外上髁炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部注射治疗、手术治疗等方式缓解。肱骨外上髁炎通常由慢性劳损、急性损伤、肌腱退变、局部炎症反应、生物力学异常等原因引起。

1、休息制动：

减少患肢活动是基础治疗措施，避免引起疼痛的动作如提重物、拧毛巾等。急性期可使用护具固定肘关节2-3周，降低肌腱附着点张力。日常注意调整工作姿势，电脑使用者可垫高手腕减轻肘部负荷。

2、物理治疗：

超声波治疗能促进局部血液循环，每次10-15分钟，每周3次。冲击波治疗可刺激肌腱修复，间隔5-7天进行1次，3-5次为疗程。居家可冰敷疼痛部位，每次15分钟，每日2-3次，缓解急性期肿胀。

3、药物治疗：

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛和炎症，需在医生指导下使用。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏，直接作用于疼痛部位。严重疼痛可短期口服对乙酰氨基酚，但需注意胃肠道不良反应。

4、局部注射治疗：

糖皮质激素联合局麻药注射能快速消炎止痛，每年不超过3次。富血小板血浆注射通过生长因子促进肌腱修复，间隔2-3周注射1次。注射后需保持注射部位清洁，24小时内避免沾水。

5、手术治疗：

关节镜下清创术适用于保守治疗无效者，清除变性组织。伸肌总腱止点松解术可解除肌腱张力，术后需石膏固定3周。开放性手术可修复肌腱缺损，术后配合系统康复训练恢复功能。

康复期建议进行渐进式握力训练，使用弹力带做腕伸肌离心训练，每组15次，每日2组。饮食增加蛋白质摄入促进组织修复，每日补充维生素C有助于胶原合成。游泳等非负重运动可维持上肢肌力，水温保持在28-30℃为宜。睡眠时避免肘关节受压，枕头高度以保持颈椎中立位为准。症状缓解后仍需避免突然增加运动强度，建议每工作1小时活动肘关节5分钟。