肩膀两边有骨头突出怎么回事

肩膀两边有骨头突出可能由肩峰发育异常、肩锁关节脱位、肩胛骨异常、骨肿瘤、骨质增生等原因引起，可通过影像学检查、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、肩峰发育异常：

肩峰是肩胛骨向外延伸的骨性突起，先天发育异常可能导致其形态过大或位置偏移。此类情况通常无疼痛症状，但可能影响肩关节活动范围。若伴随撞击综合征，需通过关节镜手术修整骨赘。

2、肩锁关节脱位：

锁骨远端与肩峰形成的关节发生脱位时，会形成明显骨性隆起。多因外伤导致韧带撕裂所致，急性期表现为局部肿胀和压痛。需通过绷带固定或切开复位内固定术治疗，后期配合肩关节功能锻炼。

3、肩胛骨异常：

翼状肩胛等肩胛骨位置异常会使内侧缘明显凸起，常见于胸长神经损伤或肌肉萎缩患者。表现为上肢上举困难，可通过神经电刺激和背肌强化训练改善，严重者需手术固定肩胛骨。

4、骨肿瘤：

骨软骨瘤或骨肉瘤等病变可导致局部骨质膨大，多伴随夜间痛和皮温升高。X线检查可见特征性Codman三角或日光放射状骨膜反应，需通过病理活检确诊后行肿瘤切除术。

5、骨质增生：

长期肩关节劳损引发的退行性变，常见于中老年人群。骨赘形成可压迫周围肌腱引发炎症，表现为活动时弹响和僵硬感。采用超声波治疗和关节腔注射可缓解症状，严重骨刺需关节镜下清理。

日常应避免单侧背包或提重物，睡眠时选择仰卧位减少肩部压力。建议进行爬墙训练和钟摆运动增强肩袖肌群力量，游泳等低冲击运动有助于改善关节活动度。饮食注意补充维生素D和钙质，如出现持续疼痛或活动受限需及时就医排查病理性因素。