年轻人单侧足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或应力性骨折引起,可通过休息冰敷、药物镇痛、物理治疗、矫形器具或手术治疗缓解。
1、足底筋膜炎:
足底筋膜长期过度牵拉导致无菌性炎症,表现为晨起第一步剧痛,活动后减轻。减少跑跳运动,选择足弓支撑鞋垫,每日牵拉跟腱及足底筋膜3次,每次30秒。
2、跟骨骨刺:
跟骨底面钙盐沉积形成骨赘,压迫周围软组织引发刺痛。X线检查可确诊,急性期需口服非甾体抗炎药,慢性期采用冲击波治疗破坏异常钙化灶。
3、跟腱炎:
运动过量导致跟腱反复微损伤,局部出现肿胀压痛。暂停剧烈运动,使用硅胶足跟垫分散压力,超声波治疗促进肌腱修复。
4、滑囊炎:
跟骨后滑囊受摩擦刺激产生积液,穿硬质鞋帮时疼痛加剧。穿刺抽液后注射糖皮质激素,改穿露跟软底鞋避免压迫。
5、应力性骨折:
骨质疏松或过度训练导致跟骨细微骨折,承重时疼痛明显。需石膏固定6-8周,康复期逐步进行水中漫步等低冲击训练。
日常避免赤足行走,选择缓冲性能好的运动鞋,运动前后充分热身拉伸。体重超标者需控制BMI在24以下,游泳、骑自行车等非负重运动可维持体能。每日用网球滚动按摩足底10分钟,睡前40℃温水泡脚20分钟促进血液循环。若疼痛持续超过2周或出现夜间静息痛,需排查强直性脊柱炎等全身性疾病。