直肠隆起黏膜下NET是什么意思

直肠隆起黏膜下NET指直肠黏膜下层生长的神经内分泌肿瘤，属于潜在恶性肿瘤，需通过病理活检确诊。

1、病理特征：

神经内分泌肿瘤起源于肠道的嗜铬细胞，肿瘤细胞可分泌5-羟色胺等活性物质。典型病理表现为巢状或梁索状排列的肿瘤细胞，免疫组化显示突触素和嗜铬粒蛋白A阳性表达。

2、临床表现：

早期多无明显症状，随肿瘤增大可能出现便血、排便习惯改变或直肠刺激症状。若发生类癌综合征，可表现为皮肤潮红、腹泻、支气管痉挛等，但直肠NET较少出现此类症状。

3、诊断方法：

肠镜检查可见黏膜下隆起病变，表面光滑。超声内镜能准确判断肿瘤浸润深度，增强CT或磁共振用于评估有无淋巴结转移。确诊需依赖病理活检及免疫组化检查。

4、分级标准：

根据核分裂象和Ki-67指数分为G1、G2、G3三级。G1级肿瘤生长缓慢，G3级具有高度恶性倾向。直肠NET多数为G1级，预后相对较好。

5、治疗原则：

直径小于1厘米的肿瘤可行内镜下切除，较大肿瘤需经肛门局部切除或直肠前切除术。伴有转移者需考虑生长抑素类似物治疗或靶向药物控制。

确诊后应定期复查肠镜和影像学检查，监测肿瘤复发情况。饮食需保持规律，避免辛辣刺激食物，适量增加膳食纤维摄入。适度运动有助于改善肠道功能，但应避免增加腹压的动作。出现排便异常或腹痛加重时需及时就诊。