胸腔积水可能由感染性疾病、心血管疾病、恶性肿瘤、低蛋白血症、自身免疫性疾病等原因引起。
1、感染性疾病：
结核性胸膜炎和肺炎旁胸腔积液是常见病因。结核分枝杆菌感染胸膜可导致渗出性积液，患者常伴有低热、盗汗等结核中毒症状。细菌性肺炎引发的胸腔积液多呈脓性，需及时抗感染治疗。
2、心血管疾病：
心力衰竭是胸腔积液的常见原因，左右心衰竭均可导致肺循环压力增高，液体渗出至胸膜腔。患者多伴有呼吸困难、下肢水肿等表现，需强心利尿治疗。
3、恶性肿瘤：
肺癌胸膜转移和胸膜间皮瘤可直接导致恶性胸腔积液。积液多为血性，增长迅速，常伴有消瘦、胸痛等症状。需通过胸水细胞学检查明确诊断。
4、低蛋白血症：
肝硬化、肾病综合征等疾病导致血浆白蛋白降低，胶体渗透压下降引发漏出性胸腔积液。患者多伴有腹水、下肢水肿等表现，需补充白蛋白治疗原发病。
5、自身免疫性疾病：
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可引发胸膜炎症反应。积液多为双侧性，伴有关节肿痛、皮疹等表现，需免疫抑制剂治疗。
日常应注意监测体重变化，限制钠盐摄入每日不超过5克。适度有氧运动如散步可改善心肺功能，但需避免剧烈运动。保证优质蛋白摄入，选择鱼肉、蛋清等易消化吸收的蛋白质来源。定期复查胸部影像学检查，观察积液变化情况。出现呼吸困难加重、发热等症状应及时就医。