手指关节疼痛伴伸直受限可能由骨关节炎、类风湿关节炎、腱鞘炎、痛风性关节炎或外伤后遗症等原因引起,可通过药物镇痛、关节保护训练、物理治疗等方式缓解。
1、骨关节炎:
关节软骨磨损导致骨质增生是常见诱因,多见于中老年人群。晨起僵硬感明显,X线可见关节间隙变窄。建议减少手指负重活动,局部热敷改善血液循环,疼痛发作时可短期使用非甾体抗炎药。
2、类风湿关节炎:
自身免疫异常引发滑膜炎症,表现为对称性关节肿胀畸形。血液检查可见类风湿因子阳性。需长期使用抗风湿药物控制病情,配合蜡疗等物理疗法维持关节活动度。
3、腱鞘炎:
反复劳损导致肌腱鞘膜充血增厚,常见于频繁使用手指者。屈伸关节时伴有弹响感,局部压痛明显。急性期需制动休息,冲击波治疗可促进炎症吸收,严重狭窄需鞘管切开术。
4、痛风性关节炎:
尿酸盐结晶沉积诱发剧烈红肿热痛,常累及第一跖趾关节。血尿酸检测值升高是诊断依据。急性期需服用秋水仙碱,日常需限制高嘌呤饮食,保持每日2000毫升饮水。
5、外伤后遗症:
骨折愈合不良或韧带损伤未及时处理会导致关节僵硬。MRI可显示软组织粘连情况。康复期需循序渐进进行关节松动训练,配合超声波治疗预防瘢痕形成。
日常应避免冷水刺激关节,建议用40℃温水每日浸泡手指15分钟。练习握力球可增强肌腱力量,饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类。若疼痛持续加重或出现关节变形,需及时至风湿免疫科就诊评估。