左臀部上方与腰之间酸痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骶髂关节炎、梨状肌综合征、骨质疏松等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、物理治疗、运动康复、手术治疗等方式缓解。
1、腰肌劳损：
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损，表现为腰部及臀部上方持续性酸痛，活动后加重。可通过热敷、按摩、避免久坐等方式缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
2、腰椎间盘突出：
腰椎间盘突出压迫神经根可引起臀部及腰部放射性疼痛，常伴有下肢麻木。可能与椎间盘退变、外伤等因素有关。急性期需卧床休息，配合牵引治疗，严重者需考虑椎间盘切除术。
3、骶髂关节炎：
骶髂关节炎症会导致腰骶部及臀部上方疼痛，晨起僵硬明显。可能与强直性脊柱炎、感染等因素有关。治疗包括非甾体抗炎药、局部注射治疗，同时需进行关节功能锻炼。
4、梨状肌综合征：
梨状肌痉挛或炎症可刺激坐骨神经，引起臀部上方疼痛并向大腿后侧放射。多与久坐、外伤有关。可通过梨状肌拉伸、局部封闭治疗缓解症状，严重者需手术松解。
5、骨质疏松：
骨质疏松导致的椎体压缩可能引起腰臀部隐痛，常见于绝经后女性。需进行骨密度检查，治疗包括钙剂补充、抗骨质疏松药物，同时预防跌倒骨折。
日常应注意保持正确坐姿，避免提重物和久坐不动，可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强腰背肌力量。睡眠时选择硬度适中的床垫，腰部可垫小枕头支撑。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼等。若疼痛持续不缓解或伴随下肢无力、大小便障碍等症状，应及时就医排查严重脊柱病变。