DIC常见的四大临床表现

弥散性血管内凝血（DIC）常见的四大临床表现包括出血倾向、微循环障碍、器官功能损害和溶血性贫血。

1、出血倾向：

DIC患者因凝血因子和血小板过度消耗，常表现为皮肤黏膜瘀点瘀斑、注射部位渗血、消化道出血或颅内出血。出血症状可呈现多部位、自发性特点，严重者可出现致命性大出血。实验室检查可见血小板计数下降、纤维蛋白原降低及凝血时间延长。

2、微循环障碍：

广泛微血栓形成导致组织灌注不足，表现为皮肤花斑、肢端发绀、少尿或无尿。微循环障碍可引发休克，血压进行性下降伴乳酸升高。毛细血管显微镜检查可见微血管内血栓，这是DIC特征性病理改变。

3、器官功能损害：

血栓栓塞可造成多器官缺血性损伤，常见肺脏出现呼吸困难、肾脏出现急性肾损伤、肝脏出现转氨酶升高。神经系统受累时可发生意识障碍，肾上腺受累可导致急性肾上腺皮质功能不全。

4、溶血性贫血：

微血管病性溶血是DIC典型表现，因红细胞在纤维蛋白网中机械性破坏所致。患者出现进行性贫血、黄疸，血涂片可见破碎红细胞。血红蛋白尿提示溶血程度严重，需警惕急性肾衰竭风险。

DIC患者需严格卧床休息，避免外伤诱发加重出血。饮食宜选择易消化软食，避免粗糙食物划伤消化道黏膜。贫血患者可适量增加富含铁质和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏，但肾功能受损者需限制蛋白摄入。保持皮肤清洁干燥，定期翻身预防压疮。监测尿量变化，记录出血症状变化情况，所有护理操作需动作轻柔。出现新发出血点或意识改变需立即就医。