脚脖子突然肿胀疼痛可能由踝关节扭伤、痛风性关节炎、感染性关节炎、静脉血栓或类风湿关节炎引起，可通过休息制动、抗炎镇痛、抗感染治疗、溶栓治疗及免疫调节等方式缓解。
1、踝关节扭伤：
足部受力不均或运动损伤可能导致韧带拉伤，表现为局部肿胀、皮下淤血和压痛。急性期需立即停止活动，采用弹性绷带加压包扎并抬高患肢，48小时内冰敷可减轻水肿，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布。
2、痛风性关节炎：
高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积在关节，常于夜间突发单侧关节红肿热痛。需限制高嘌呤食物摄入，急性发作期可选用秋水仙碱或依托考昔控制炎症，缓解期需长期服用别嘌醇降低血尿酸水平。
3、感染性关节炎：
细菌经伤口或血行感染关节腔，伴随发热和关节活动受限。需进行关节液细菌培养，根据药敏结果静脉注射抗生素如头孢曲松，严重者需手术引流冲洗。
4、静脉血栓：
下肢深静脉血流淤滞形成血栓，表现为不对称肿胀伴皮肤发绀。确诊需超声检查，急性期需卧床制动并注射低分子肝素，后续改用利伐沙班等抗凝药物维持治疗。
5、类风湿关节炎：
自身免疫异常导致滑膜炎症，晨僵症状明显且呈对称性肿胀。需联合使用甲氨蝶呤等慢作用抗风湿药与生物制剂，配合关节功能锻炼防止畸形。
日常需避免长时间站立或行走，选择宽松鞋袜减少局部压迫。肿胀期间限制钠盐摄入，每日用温水泡脚后涂抹活血化瘀药膏。建议进行踝泵运动促进血液循环，睡眠时垫高下肢15厘米。若72小时内肿胀未消退或出现皮肤温度升高、全身发热等症状，需及时就医排除严重病理因素。