晚上睡觉膝盖痛可能由骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎、半月板损伤、生长痛等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、关节腔注射、支具固定、手术修复等方式缓解。
1、骨关节炎：
关节软骨磨损导致无菌性炎症，夜间血液循环减慢时疼痛加剧。表现为晨起关节僵硬，活动后减轻。可口服氨基葡萄糖营养软骨，配合非甾体抗炎药缓解疼痛，严重时需关节置换手术。
2、滑膜炎：
关节滑膜受凉或劳损后产生炎性渗出，平卧时积液刺激神经末梢。常见膝关节肿胀发热，屈伸活动受限。急性期需制动休息，关节穿刺抽液后注射糖皮质激素，慢性期可进行微波理疗。
3、痛风性关节炎：
尿酸盐结晶沉积诱发免疫反应，夜间体温降低时结晶析出增多。典型症状为第一跖趾关节突发剧痛，伴局部皮肤发亮。需低嘌呤饮食，急性期使用秋水仙碱，间歇期服用别嘌醇降尿酸。
4、半月板损伤：
膝关节扭转造成半月板撕裂，卧位时关节压力改变引发疼痛。多有外伤史，伴随关节弹响和交锁现象。轻度损伤可佩戴护膝制动，三级撕裂需关节镜下半月板缝合或部分切除。
5、生长痛：
青少年骨骼生长速度超过肌肉拉伸度，夜间分泌的生长激素加剧牵拉痛。表现为双侧膝关节交替疼痛，无红肿发热。可通过局部热敷、补充钙质及维生素D缓解，随年龄增长自愈。
建议睡眠时保持膝关节温暖，避免空调直吹；肥胖者需减轻体重降低关节负荷；日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强股四头肌力量；饮食注意补充乳制品、深海鱼等富含钙和欧米伽3脂肪酸的食物；若疼痛持续加重或伴关节变形需及时拍摄X光片或核磁共振检查。