早上起来手指关节僵硬伸不直

晨起手指关节僵硬伸不直可能由类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎、痛风性关节炎或腕管综合征引起，可通过药物干预、物理治疗及生活方式调整改善症状。

1、类风湿关节炎：

晨僵超过1小时是典型表现，与自身免疫异常导致的滑膜炎症相关。早期可见对称性小关节肿胀，需通过抗风湿药控制病情，如甲氨蝶呤、来氟米特等。伴随低热、疲劳等全身症状时需警惕关节变形风险。

2、骨关节炎：

退行性病变引发关节软骨磨损，晨僵多在活动后30分钟内缓解。中老年人群高发，常见于远端指间关节，X线可见骨赘形成。玻璃酸钠注射联合氨基葡萄糖补充可延缓进展，急性期可用双氯芬酸钠缓解疼痛。

3、腱鞘炎：

手指屈肌腱鞘因劳损发生无菌性炎症，表现为弹响指伴晨起卡压感。哺乳期女性及手工劳动者多见，局部热敷配合支具固定可减轻腱鞘水肿，严重者需糖皮质激素鞘内注射。

4、痛风性关节炎：

尿酸盐结晶沉积诱发关节红肿热痛，常于夜间发作。第一跖趾关节多见但亦可累及手指，秋水仙碱能快速消炎，长期需苯溴马隆促进尿酸排泄。高嘌呤饮食是主要诱因。

5、腕管综合征：

正中神经受压导致拇指至无名指麻木僵硬，夜间症状加重。妊娠期或糖尿病易发，神经电生理检查可确诊。维生素B12营养神经配合腕部制动有效，严重者需手术松解横韧带。

日常建议保持手部保暖，睡眠时佩戴压力手套改善血液循环；每日进行手指伸展运动如握拳-张开交替练习；增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入；避免冷水刺激及重复性抓握动作。若晨僵持续加重或伴随关节畸形，需尽早就医排查自身免疫性疾病。