右手手指关节疼痛肿胀可能与类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎四种疾病有关。关节症状需警惕免疫异常、代谢紊乱、退行性变等病理因素，早期识别对控制疾病进展至关重要。
1、类风湿关节炎：
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，特征为对称性小关节肿痛伴晨僵。手指近端指间关节和掌指关节最易受累，炎症持续会导致关节畸形。血液检查可见类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体阳性，影像学显示关节边缘侵蚀。治疗需联合抗风湿药控制免疫异常，配合非甾体抗炎药缓解症状。
2、骨关节炎：
骨关节炎是关节软骨退行性病变，多见于中老年人群。远端指间关节出现骨性膨大（赫伯登结节），活动时疼痛加重伴摩擦感。X线可见关节间隙狭窄和骨赘形成。治疗以保护关节功能为主，可局部注射透明质酸钠，严重者需关节置换手术。
3、痛风性关节炎：
痛风由尿酸结晶沉积引发急性炎症，典型表现为第一跖趾关节突发剧痛，但手指关节也可受累。发作时关节红肿发热，血尿酸水平常升高。需通过降尿酸药物控制代谢紊乱，急性期使用秋水仙碱缓解症状，同时需长期低嘌呤饮食管理。
4、银屑病关节炎：
银屑病关节炎合并皮肤银屑病病变，特征为指（趾）炎伴甲周红肿。关节症状呈不对称性，可能伴随脊柱受累。皮肤科检查可见鳞屑性红斑，指甲出现顶针样凹陷。治疗需同步控制皮肤和关节症状，生物制剂对中重度患者效果显著。
出现持续关节肿痛应尽早就诊风湿免疫科，完善血液检查、影像学等评估。日常需避免手指过度负重和寒冷刺激，适度进行握力球锻炼维持关节活动度。饮食注意补充钙质和维生素D，痛风患者需严格限制动物内脏和海鲜摄入。关节症状急性期可局部冷敷缓解肿胀，慢性期建议温水浸泡促进血液循环。