脚后跟一踩地就疼可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、足弓支撑、局部封闭等方式治疗。脚后跟疼痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩、滑囊炎等原因引起。
1、休息制动：
减少站立行走时间，避免剧烈运动及长时间负重。急性期建议使用拐杖辅助行走，夜间可穿戴足踝支具保持足部中立位。体重超标者需控制体重以减轻足部负荷。
2、物理治疗：
每日冰敷疼痛部位15分钟缓解炎症，配合牵拉足底筋膜动作。超声波治疗可促进局部血液循环，冲击波治疗对顽固性足底筋膜炎效果显著。建议每日进行跟腱拉伸及足底滚球按摩。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛肿胀，严重者可短期口服泼尼松。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳膏需配合按摩促进吸收。跟骨骨刺引发顽固疼痛时可考虑局部注射糖皮质激素。
4、足弓支撑：
穿戴足弓垫或定制矫形鞋垫纠正生物力学异常，选择后跟加厚的缓震运动鞋。避免穿平底鞋及人字拖，建议选择鞋跟高度2-3厘米的鞋子分散压力。硅胶后跟垫能有效缓冲行走时的冲击力。
5、局部封闭：
对于持续3个月以上的慢性疼痛，可在超声引导下进行痛点封闭治疗。需排除感染及糖尿病周围神经病变等禁忌症，每年治疗不超过3次。合并跟骨骨折或肿瘤需及时手术干预。
日常建议多进行游泳、骑自行车等非负重运动，每日用温水泡脚促进血液循环。饮食注意补充维生素D和钙质，避免摄入过多高嘌呤食物。选择鞋头宽松的鞋子，避免赤脚行走硬质地面。睡眠时可用枕头垫高小腿改善血液循环，晨起前先做足部热身再下床活动。症状持续超过2周或出现红肿发热需及时就医排查应力性骨折等严重病变。