低钠血症的临床表现及其危害

低钠血症的临床表现主要包括恶心呕吐、头痛嗜睡、肌肉痉挛、意识模糊及癫痫发作，严重时可导致脑水肿和呼吸衰竭。其危害主要涉及神经系统损伤、心血管系统紊乱、肾功能异常、电解质失衡加重及多器官功能障碍。

1、恶心呕吐：

低钠血症早期常见消化道症状，因血钠浓度下降导致胃肠黏膜水肿，刺激迷走神经引发反射性恶心。伴随食欲减退时需警惕血钠低于130毫摩尔每升，可通过限制饮水并适量补充含盐食物缓解。

2、头痛嗜睡：

中枢神经系统对低钠敏感，脑细胞水肿引发颅内压升高，表现为持续性头痛和异常倦怠。血钠低于125毫摩尔每升可能出现认知功能下降，需静脉输注高渗盐水并监测神经症状变化。

3、肌肉痉挛：

钠离子缺乏影响神经肌肉接头的电信号传导，导致腓肠肌或手指肌肉突发强直性收缩。常伴随腱反射减弱，需逐步纠正血钠浓度避免渗透性脱髓鞘综合征。

4、意识模糊：

严重低钠血症（血钠<120毫摩尔每升）可造成脑组织水分渗透性转移，出现定向力障碍和幻觉。此类患者需紧急处理，24小时血钠升高幅度不宜超过8毫摩尔每升。

5、癫痫发作：

极端低钠状态引发神经元异常放电，表现为全身强直阵挛发作。多合并瞳孔散大和尿失禁，需联合抗癫痫药物与钠离子纠正治疗，同时预防吸入性肺炎。

日常需控制每日饮水量在1500毫升以内，避免大量饮用纯净水或利尿饮品。高血压患者使用利尿剂时应定期监测电解质，运动员及重体力劳动者需适量补充运动饮料。出现频繁肌痉挛或持续头痛时应及时就医，慢性低钠血症患者可增加咸味坚果、腐乳等高钠食物的摄入比例，但合并心力衰竭者需严格限盐。长期素食人群需注意通过酱油、海带等食物补充钠离子，预防隐匿性低钠血症的发生。