广州麻疹治疗与预防

麻疹是一种由麻疹病毒引起的系统性疾病，是儿童常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强。主要通过飞沫经呼吸道及眼结膜而传染，5岁以下儿童发病数高，病后2周，体内即产生循环抗体且有持久免疫力，再发者少，以冬春发病多。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜災及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等及麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前尚无特色药物治疗。

一、诊断要点

潜伏期一般为4天，表现有高热，眼结膜充血、怕光、分泌物增多，鼻流涕，有时有呕吐、腹泻，起病2~3天后，在第二磨牙对面的颊黏膜上出现蓝白色或紫色小点，周围有红晕，称为Koplik斑，在发疹后第2天开始消退。起病后第4天开始出疹，先出现于耳后发际、颜面，后迅速蔓延至颈部、上肢、躯干及下肢，为一种玫瑰色的斑丘疹，压之褪色疹盛时可相互融合，疹间皮肤正常，皮疹2-5天出全，出疹时体温可达41°C左右，中毒症状加重，颈淋巴结和肝、脾都稍大。恢复期从出疹后5~7天开始，体温下降，全身中毒症状减轻，皮疹按岀疹顺序逐渐消退，消退后留有褐色色素沉着斑并有细小的糠麸状脱屑，整个病程约2周。

二、辅助检查

1、常规检查项目血常规、血沉、心肌酶、胸部Ⅹ线片、麻疹特异性lgM抗体lgG抗体。

2、必要时选择性检查项目免疫荧光、病毒培养、PCR、头颅MRl。

三、诊断标准

根据麻疹接触史，前驱期卡他症状，口腔Koplik斑，皮疹形态和出疹顺序，出疹与发热的关系，疹退后皮肤脱屑及色素沉着等，可做出临床诊断。对于一些不典型的患者，可进行麻疹抗体效价测定。

健康教育处方

卧床休息，营养支持，保持眼、鼻、口腔及皮肤清洁，隔离患者至麻疹皮疹消退。