广州传染性软疣治疗与预防

传染性软疣是由传染性软疣病毒感染皮肤或黏膜引起的常见自限性疾病，其特点为在皮肤上发生的特征性蜡样光泽的丘疹或结节，顶端凹陷，能挤岀乳酪状软疣小体。该病通过直接接触而传播，也可自体接种，往往在公共浴室或游泳池中被间接传染，也可通过性接触传播。

诊断要点

一、症状及体征

多见于儿童及青年人，潜伏期1周至6个月，通常为2-6周。发生于儿童的皮损，常见于躯干及身体皱褶部位；在年轻的成年人如果经性接触传播，常发生在生殖器部位。初起为皮损光亮、珍珠白色、半球形丘疹，逐渐增大，直径为2-5mm，中心凹如脐窝，表面有蜡样光泽，散在分布或簇集，不融合，愈后无瘢痕，无自觉症状或微痒。HV感染者和其他免疫缺陷者的皮损较大，且分布范围更广。部分围绕软疣皮损岀现湿疹样斑片或斑块，称为软疣皮炎。

二、辅助检查

1、常规检查项目皮损处的苏木素和伊红染色、HV血清学检查。

2、必要时选择性检查项目皮肤镜组织病理学检查、免疫功能检查、电子显微镜检查。

三、诊断标准

临床见蜡样光泽的丘疹或结节，顶端凹陷，能挤岀乳酪状软疣小体可诊断。皮损处的苏木素和伊红染色可见嗜酸性细胞质包涵体。组织病理可见特征性软疣小体。需要与隐球菌病、组织胞浆菌病、马尔尼菲青霉菌病和穿通性疾病等临床表现与软疣皮损相似的疾病鉴别。

预防与治疗原则

该病具有自限性，是否治疗存在争议。可采取必要措施避免传染，如治疗以局部治疗为主，治疗后需要防止继发感染。

治疗方法的选择依赖于患者的年龄、免疫状况及皮疹的数量和累及部位。在皮疹数量较少、免疫力正常的患者，可等待自发性缓解，数量多可以考虑刮除治疗、液氮冷冻和斑蝥素等外用药的一线治疗方案，继发感染时需要外用抗生素治疗。

健康教育处方

为防止传染性软疣扩散，建议患者避免到公共游泳池游泳、使用公共洗浴设施、参加接触性体育活动、合用毛巾等，尽量避免搔抓，防止自身接种传染，发现新发病灶应及时治疗。