手大拇指下面的骨头一按就疼

大拇指下方骨头按压疼痛可能由腱鞘炎、关节炎、外伤、痛风或腕管综合征引起，可通过药物、物理治疗及生活方式调整缓解。

1、腱鞘炎：

拇指根部腱鞘炎是常见诱因，多见于频繁使用拇指的人群如手机操作者。炎症导致腱鞘增厚压迫肌腱，表现为局部压痛和活动受限。早期可通过热敷缓解，急性期需佩戴支具制动，医生可能建议注射糖皮质激素减轻炎症。

2、关节炎：

拇指腕掌关节骨关节炎多发于中老年人，与关节软骨退化有关。疼痛在按压或捏握动作时加重，可能伴随晨僵和关节变形。非甾体抗炎药可缓解症状，严重者需关节腔注射或进行关节成形术。

3、外伤因素：

近期拇指撞击或扭伤可能导致舟骨或第一掌骨骨膜损伤，按压时疼痛明显。轻微骨裂需石膏固定4-6周，软组织挫伤可通过冷敷和弹性绷带包扎处理。若疼痛持续超过两周需排除隐匿性骨折。

4、痛风发作：

尿酸结晶沉积在拇指掌指关节时引发急性痛风性关节炎，表现为剧烈压痛伴皮肤发红发热。秋水仙碱可快速缓解症状，日常需控制高嘌呤饮食摄入，定期监测血尿酸水平。

5、腕管综合征：

正中神经在腕管受压时可放射至大鱼际区域产生压痛，常伴夜间麻木感。神经电生理检查可确诊，轻度病例通过腕部夹板固定改善，严重压迫需行腕横韧带切开术。

日常应注意避免拇指过度用力，使用电子设备时每30分钟活动手腕。可进行拇指对抗训练：用橡皮筋套住五指做外展动作，每组15次每日3组。饮食补充omega-3脂肪酸有助于减轻关节炎症，推荐每周食用深海鱼2-3次。睡眠时保持手腕中立位，枕头高度不超过15厘米以降低神经压迫风险。若疼痛伴随肿胀或功能受限超过一周，需及时进行X线或MRI检查。