膝盖时不时酸疼是怎么回事

膝盖时不时酸疼可能由关节退行性变、运动损伤、风湿性关节炎、骨质疏松、髌骨软化症等原因引起，可通过药物缓解、物理治疗、运动康复、生活方式调整、手术治疗等方式改善。

1、关节退行性变：

膝关节软骨随年龄增长逐渐磨损，导致关节面摩擦增加引发酸痛。早期表现为久坐后站立时僵硬，逐渐发展为持续性疼痛。可通过口服氨基葡萄糖延缓软骨退化，关节腔注射玻璃酸钠润滑关节，严重时需行关节置换术。

2、运动损伤：

半月板撕裂或交叉韧带损伤常见于运动爱好者，表现为膝关节屈伸时弹响伴酸痛。急性期需制动冰敷，核磁共振确诊后，二级损伤可通过关节镜下半月板修整术治疗，三级损伤需韧带重建手术。

3、风湿性关节炎：

自身免疫反应导致滑膜炎症，晨僵超过30分钟是典型特征。血沉和C反应蛋白升高可辅助诊断，治疗需联合使用甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药，生物制剂适用于中重度患者。

4、骨质疏松：

骨量减少使膝关节承重能力下降，夜间抽痛是常见症状。双能X线吸收法检测骨密度，基础治疗包括钙剂和维生素D补充，严重者需使用唑来膦酸等骨吸收抑制剂。

5、髌骨软化症：

髌骨轨迹异常导致软骨磨损，上下楼梯时疼痛加剧。股四头肌力量训练可改善髌骨稳定性，体外冲击波治疗促进软骨修复，顽固性病例需行胫骨结节抬高术。

日常应注意控制体重减轻关节负荷，游泳和骑自行车等低冲击运动优于跑步。饮食保证优质蛋白摄入促进软骨修复，每日补充300毫升牛奶预防骨质疏松。避免长时间保持跪姿或深蹲姿势，寒冷季节注意膝关节保暖。使用护膝可增加关节稳定性，但不宜长期佩戴以免肌肉萎缩。若疼痛持续超过两周或伴关节肿胀变形，需及时至骨科就诊排除肿瘤等严重疾病。