单纯骨穿就能确诊是再障吗？还需要做什么检查？

检查是一切治疗的先行条件，所有的诊断都要在专业检查的基础之上。对于再障这种血液疾病，大家可能都知道需要做骨髓穿刺和骨髓活检才能准确的判断病情，除此之外，还需要做什么检查呢?

1.血象检查：是指对外周血中血液细胞数量和质量的化验检查，包括：红细胞计数，血红蛋白测定，白细胞计数及白细胞分类计数。如果发现患者血象呈全血细胞减少，有轻度的大红细胞，红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，网织红细胞绝对值和比例显著减少，中性粒细胞减少低于0.5×109/L，血小板低于20×109/L，就可初步怀疑再障。

2.细胞遗传学检查：主要是常规核型分析、荧光原位杂交(FISH)以及遗传性疾病筛查。

3.造血祖细胞培养：不仅有助于诊断，而且有助于检出有无抑制性淋巴细胞或血清中有无抑制因子。成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高，血清溶菌酶活力减低。

接下来，就是我们常说的骨髓穿刺和活检。

骨髓穿刺：通常在髂骨和胸骨等部位抽取骨髓液，此外还有骨髓涂片分析，比如看造血细胞增生程度、粒、红、淋巴系细胞形态和阶段百分比、巨核细胞数目和形态、小粒造血细胞面积、是否有异常细胞等。

骨髓活检：此项检查的目的是观察人们的造血微环境以及组织有关减少迹象，应至少取2cm骨髓组织(髂骨)标本用以评估骨髓增生程度、各系细胞比例、造血组织分布情况，主要的就是以脂肪组织其间有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞分布在疏松的间质中情况，从而才可以对患者进行科学准确的治疗。

很多人会担心做骨穿检查会对身体有影响，实际上穿刺时不会给患者带来痛苦，只要掌握要领，规范操作，在绝大多数情况下也都是非常安全的。