乳酸亚铁和硫酸亚铁的主要区别在于成分结构、吸收率及适用人群。两种铁剂均为补铁常用药物，但存在分子形式差异、生物利用度差异、胃肠道反应差异、适应症差异及价格差异。
1、成分结构：
乳酸亚铁为有机铁化合物，由亚铁离子与乳酸根结合；硫酸亚铁为无机铁盐，含亚铁离子与硫酸根。有机铁结构使乳酸亚铁更易溶于水，无机铁则需在胃酸作用下解离后吸收。
2、吸收效率：
乳酸亚铁生物利用度约15%-25%，硫酸亚铁为5%-10%。前者通过氨基酸转运通道吸收，后者依赖二价金属离子转运体，肠道吸收效率受饮食影响更大。
3、胃肠反应：
硫酸亚铁易引发恶心、便秘等副作用，因游离亚铁离子刺激胃肠黏膜；乳酸亚铁因缓释特性不良反应较轻，适合胃肠敏感者。临床约30%患者因不耐受硫酸亚铁需更换剂型。
4、适应症差异：
硫酸亚铁适用于单纯性缺铁性贫血，乳酸亚铁更推荐用于合并慢性胃炎、肠易激综合征患者。妊娠期贫血优先选用乳酸亚铁，因其对胎儿发育影响更小。
5、经济成本：
硫酸亚铁制剂价格约为乳酸亚铁的1/3-1/2，但需考虑治疗中断导致的隐性成本。长期用药者选择乳酸亚铁可提升依从性，减少复查及更换药物频次。
补铁期间建议搭配维生素C含量高的柑橘类水果促进铁吸收，避免与钙剂、浓茶同服。缺铁性贫血患者每周可摄入动物肝脏50-100克，配合深绿色蔬菜补充叶酸。运动方面选择快走、游泳等有氧运动，每周3-5次增强骨髓造血功能。铁剂治疗期间需每月监测血红蛋白，避免铁过量沉积损伤脏器。