重度脂肪肝需注意控制饮食、规律运动、戒酒限药、监测并发症及定期复查。重度脂肪肝的注意事项主要有调整膳食结构、加强体育锻炼、避免肝损伤因素、关注伴随症状、遵医嘱随访。
1、调整膳食结构：
减少每日总热量摄入，严格控制饱和脂肪和精制糖，增加膳食纤维摄入。选择全谷物替代精米白面，每日蔬菜不少于500克，优选低糖水果如苹果、猕猴桃。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸烧烤。适量补充优质蛋白如鱼虾、豆制品，限制红肉摄入每周不超过300克。
2、加强体育锻炼：
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动时心率维持在（220-年龄）×60%-70%区间。避免久坐不动，每间隔1小时起身活动5分钟。可结合抗阻训练每周2-3次，重点锻炼核心肌群，但需避免屏气用力动作。
3、避免肝损伤因素：
严格戒除所有含酒精饮品，避免使用对肝脏有损害的药物如解热镇痛药、某些抗生素等。慎用保健品和中草药，使用前需咨询医师。控制体重每月下降不超过5%总体重，避免快速减重导致脂肪分解过快加重肝脏负担。
4、关注伴随症状：
定期监测血压、血糖、血脂水平，注意是否出现乏力、食欲减退、右上腹隐痛等异常。若出现皮肤巩膜黄染、腹水、意识模糊等严重症状需立即就医。合并糖尿病者需强化血糖控制，高血压患者应将血压维持在130/80mmHg以下。
5、遵医嘱随访：
每3-6个月复查肝功能、肝脏超声及弹性检测，评估脂肪肝程度变化。根据医生建议必要时进行肝炎病毒筛查、自身免疫抗体检测等排除其他肝病。若出现肝纤维化迹象，需在专科医师指导下使用护肝药物，不可自行服用保肝类保健品。
重度脂肪肝患者需建立长期健康管理计划，保持规律作息，每日睡眠7-8小时。可记录饮食运动日记帮助自我监督，参加患者教育课程提升疾病认知。家庭支持对行为改变至关重要，建议共同制定低脂饮食方案。合并代谢综合征者需同步控制血压、血糖、尿酸等指标，定期进行眼底和肾功能检查。冬季注意保暖避免感冒诱发肝功能波动，夏季防止脱水影响代谢。