什么是多发性末梢神经炎 多发性末梢神经炎有何症状

多发性末梢神经炎是由多种原因引起的周围神经损害，常见症状包括感觉异常、肌力减退和自主神经功能障碍。多发性末梢神经炎可能由糖尿病、营养缺乏、感染、中毒和遗传因素等原因引起，通常表现为肢体远端麻木、刺痛、肌肉无力和出汗异常等症状。

1、糖尿病：

长期血糖控制不佳可导致周围神经病变，高血糖状态引发神经纤维代谢紊乱和微血管损伤。患者常出现对称性手套-袜套样感觉减退，严重时伴足部溃疡。治疗需严格控糖，药物可选用甲钴胺、硫辛酸等营养神经药物。

2、营养缺乏：

维生素B1、B6、B12或叶酸缺乏会影响髓鞘合成，常见于长期酗酒或消化吸收障碍者。表现为四肢远端针刺感、步态不稳，可能伴有舌炎或贫血。需补充相应维生素，酗酒者需戒酒并改善膳食结构。

3、感染因素：

莱姆病、HIV或带状疱疹病毒感染可直接损伤神经，麻风杆菌感染导致肉芽肿压迫神经。急性期可见发热伴神经痛，慢性期出现局部感觉丧失。治疗需针对病原体使用抗生素或抗病毒药物，配合神经营养支持。

4、中毒因素：

重金属铅汞中毒、化疗药物或有机溶剂接触可引发轴突变性。工人可能出现手部震颤伴肌肉萎缩，化疗患者常见手足麻木。需脱离毒物接触，使用二巯丙醇等解毒剂，化疗患者可调整用药方案。

5、遗传因素：

遗传性运动感觉神经病等基因缺陷疾病表现为进行性肌无力，儿童期起病多见。常伴高足弓或脊柱侧弯，肌电图显示神经传导速度减慢。目前以对症治疗为主，基因治疗尚在研究中。

患者应保持均衡饮食，适当补充富含B族维生素的全谷物、瘦肉和绿叶蔬菜。避免长时间保持同一姿势，可进行游泳、瑜伽等低冲击运动改善血液循环。冬季注意肢体保暖，穿宽松鞋袜防止摩擦损伤，定期监测血糖和肝肾功能。出现进行性肌无力或感觉障碍加重时需及时就医评估。