原发性血小板增多症的早期症状及诊断

血小板增多症是一种常见性血液系统疾病，原发性血小板增多症是其中的一类，属于骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，外周血血小板持续明显增多，功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血，故也名为出血性血小板增多症，发病率不高，多见40岁以上者。专家指出：了解原发性血小板增多症早期症状及诊断方法，对患者的康复治疗有很大的帮助。

原发性血小板增多症早期症状表现为：

轻症患者仅有头昏、乏力症状；重症患者可有出血及血栓形成。出血常为自发性，可反复发作，约见于2/3的病倒，以胃肠道出血常见，也可有鼻衄、齿龈出血、血尿、皮肤粘膜瘀斑，但紫癜少见。

原发性血小板增多症的诊断：

无原因的血小板增多应考虑本病，排除其他骨髓增殖性疾病和继发性血小板增多症后即可诊断。以下诊断标准可供参考：

①血小板计数在600×10[9] /L以上；

②血红蛋白≥130g/L或红细胞容量正常(男<36ml/kg，女<32ml/kg)；

③骨髓铁染色正常或铁剂试验治疗无效(铁剂治疗1个月血红蛋白上升小于10g/L);

④无Ph染色体；

⑤骨髓病理检查无胶原纤维，或无脾肿大、幼稚粒细胞和红细胞反应时胶原纤维小于活检面积的1/3；

⑥无反应性血小板增多症。

凡临床符合，血小板>1000×10^9/L，可除外其他骨髓增生性疾病和继发性血小板增多症者，即可诊断为原发性血小板增多症。

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