勃起功能障碍常用的磷酸二酯酶V抑制剂主要有西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非和乌地那非。
1、西地那非：
西地那非是首个获批用于治疗勃起功能障碍的磷酸二酯酶V抑制剂，通过增强阴茎海绵体平滑肌松弛作用改善勃起功能。该药物需在性刺激下起效，常见不良反应包括头痛、面部潮红和消化不良。心血管疾病患者使用前需评估风险。
2、他达拉非：
他达那非作用持续时间较长，可达36小时，适合需要更长时间窗口的患者。其吸收不受高脂饮食影响，但酒精可能增加体位性低血压风险。该药物可能引起背痛和肌痛等特殊不良反应。
3、伐地那非：
伐地那非起效较快，约30分钟即可发挥作用。其选择性较高，不良反应发生率相对较低。使用硝酸酯类药物者绝对禁用，严重肝功能不全患者需调整剂量。
4、阿伐那非：
阿伐那非是新一代磷酸二酯酶V抑制剂，起效时间短至15分钟，食物对其吸收影响较小。常见不良反应包括头痛和鼻塞，视觉异常发生率低于其他同类药物。
5、乌地那非：
乌地那非在部分国家获批使用，具有较高选择性。其药效持续时间介于西地那非和他达拉非之间。使用前需评估患者肝功能，避免与强效CYP3A4抑制剂合用。
使用磷酸二酯酶V抑制剂需在医生指导下进行，根据个体情况选择合适药物。日常生活中应保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。均衡饮食可多摄入富含精氨酸的食物如核桃、海鲜，适度进行有氧运动改善血管功能。戒烟限酒有助于维持药物疗效，控制基础疾病如高血压糖尿病对改善勃起功能至关重要。若出现持续用药无效或严重不良反应，应及时就医调整治疗方案。