广州单纯疱疹的治疗预防

疱疹具有多种表现症状，有带状疱疹、生殖器疱疹、汗疱疹、单纯疱疹等。而其中特征比较显著的是单纯疱疹，损害为小水疱或是脓疱，一般会出现在口唇周围等;表现为皮肤有发红、微微高起的区域，有麻刺感或瘙痒等症状，由人类单纯疱疹病毒所致。根据其抗原性质的不同分为HS∨-HS∨-2通常发生于青春期后，损害多发生在生殖器部位。原发性感染消退后，由于病毒不产生病毒蛋白，不被机体免疫系统识别，使潜伏状态的病毒反复被激活。传播途径主要是直接接触传染。

一、症状及体征

原发性单纯疱疹

1、疱疹性齿龈口腔炎：初在颊、舌、腭及咽部黏膜发生水疱，此水疱易破溃而形成白色斑块，继而转变为溃疡，上覆以淡黄色假膜，齿龈潮红、肿胀而易出血。

2、疱疹性角膜结膜炎：眼部的原发性单纯疱疹病毒感染常引起严重的甚至化脓性结膜炎，伴有晶状体混浊、视力下降、角膜溃疡睑水肿，眼睑周围皮肤可出现小水疱，耳前淋巴结肿大、压痛。

3、接种性单纯疱疹：病毒直接接种于指尖，则发生深在性疼痛性水疱，呈蜂窝状外观或水疱融合后转变为大疱，此为疱疹性瘭疽

4、水痘样疹：又称疱疹样湿疹

5、疱疹性咽炎：表现为咽部疼痛、声音嘶哑、吞咽困难、咽喉镜检査局部浅表性溃疡，上覆以淡黄色假膜，周围有散在性浅表性小溃疡

6、播散性单纯疱疹：严重性疱疹性齿龈口腔炎或生殖器疱疹、高热甚至惊厥，继而全身发生水疱，发生病毒血症，引起疱疹性肝災脑炎、胃肠炎以及肾上腺功能障碍等內脏损害

复发性单纯疱疹

在一些诱发因素刺激下，单纯疱疹可复发，且在同一区域有多次复发的倾向，水疱出现前先有灼热、瘙痒及潮红，一般无全身症状，1~2h后局部出现密集成群或数群针头大小水疱，较原发型的水疱要小且较簇集;水疱易破溃而糜烂、渗液，逐渐干燥结痂，全程经过7~10天

诊断标准

好发于皮肤黏膜交界处的集簇性水疱，病毒培养是实验室诊断的金标准，新鲜水疱的疱液涂片经染色可见棘层松解、多核气球状细胞和嗜伊红性核内包涵体。需与带状疱疹、肷疱疮、手足口病等鉴别。

二、预防与治疗原则

原发感染和复发感染常为自限性病程，一般无需治疗，严重或经常复发的患者或免疫抑制人群推荐进行外用和口服抗病毒治疗，如疗效不佳需考虑抗病毒药物耐药，应重新选择其他化学结构的抗病毒药物，且应采用必要的措施避免任何诱发因素。需注意是否有严重并发症，如有其他系统的并发症应请相关科室会诊。

健康教育处方

过度日晒、医源性手术、摄入刺激性食物等诱发因素，皮损局部保持干燥清洁，防止继发感染。告知患者注意可能出现的严重并发症表现，应及时就诊。