儿童急性肾炎存在复发可能，复发原因主要有感染未彻底清除、治疗不规范、免疫力低下、遗传易感性、生活习惯不良等。
1、感染未彻底清除：
链球菌等病原体感染是急性肾炎主要诱因。若首次发病时抗生素疗程不足或病原体未完全杀灭，残留感染灶可能再次激活免疫反应。需在医生指导下完成足疗程抗感染治疗，并定期复查尿常规和抗链球菌溶血素O抗体。
2、治疗不规范：
部分家长在患儿症状缓解后自行停药，导致病情反复。急性肾炎治疗需严格遵循医嘱，包括卧床休息、限盐饮食、利尿剂使用等综合措施。血压控制不佳或蛋白尿持续存在时需延长观察期。
3、免疫力低下：
患儿存在营养不良、睡眠不足或合并其他慢性疾病时，免疫系统功能减弱易致复发。表现为反复呼吸道感染后出现血尿加重。可通过接种肺炎球菌疫苗、补充维生素D等方式增强防御能力。
4、遗传易感性：
部分患儿携带HLA-DR2等易感基因，肾小球基底膜结构异常更易受免疫复合物沉积损害。这类患儿复发率较高，可能进展为慢性肾炎，需长期监测尿微量白蛋白和肾功能指标。
5、生活习惯不良：
高盐饮食、饮水不足、憋尿等行为增加肾脏负担。过量摄入腌制食品导致钠潴留可能诱发高血压肾损害。建议每日饮水量保持在1000-1500毫升，养成定时排尿习惯。
预防复发需建立长期管理计划，每日监测晨起血压和尿色变化，避免剧烈运动后立即进食高蛋白食物。秋冬季注意防寒保暖，减少呼吸道感染机会。饮食宜选用低磷优质蛋白如鱼肉蛋奶，限制加工食品摄入。急性期后每3-6个月复查尿沉渣和肾小球滤过率，持续异常需肾活检明确病理类型。家长应记录患儿水肿程度和尿量变化，出现眼睑浮肿或尿量骤减时及时就医。