女士小便疼有血是怎么回事

女士小便疼有血可能由尿路感染、泌尿系统结石、妇科炎症、膀胱肿瘤或生理期因素引起，需通过尿常规、超声等检查明确诊断。

1、尿路感染：

细菌侵入尿道引发炎症是常见原因，常见病原体包括大肠杆菌和葡萄球菌。典型症状为排尿灼痛、尿频尿急，严重时尿液呈洗肉水样。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，同时增加每日饮水量至2000毫升以上以冲刷尿道。

2、泌尿系统结石：

肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会导致血尿，多伴有腰部剧烈绞痛。结石成分检测显示约60%为草酸钙结石。直径小于6毫米的结石可通过药物排石，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

3、妇科炎症：

宫颈炎或阴道炎蔓延至尿道时会出现排尿刺痛，常见于淋球菌或衣原体感染。特征为血性分泌物与尿痛并存，妇科检查可见宫颈充血水肿。治疗需针对病原体使用抗菌药物，伴侣需同步治疗避免交叉感染。

4、膀胱肿瘤：

无痛性肉眼血尿是膀胱癌典型表现，吸烟和染发剂接触是主要危险因素。肿瘤浸润膀胱壁时会合并排尿疼痛，膀胱镜检查可见菜花样新生物。早期可行经尿道膀胱肿瘤电切术，晚期需膀胱全切加尿流改道。

5、生理期因素：

月经血混入尿液可能被误认为血尿，常见于经量过多或使用卫生棉条时。子宫内膜异位症侵犯膀胱者会在经期出现周期性血尿，盆腔MRI可明确诊断。这种情况需与真性血尿鉴别，必要时进行膀胱镜检查。

出现血尿症状应记录排尿日记，观察血尿出现时段与饮食关系。避免辛辣食物和酒精刺激，选择棉质透气内裤并每日更换。建议进行凯格尔运动增强盆底肌功能，但需注意剧烈运动可能加重血尿。绝经后女性可适量增加豆制品摄入，其中的植物雌激素有助于维持泌尿系统黏膜完整性。症状持续超过48小时或伴随发热、腰痛时需立即就医。