胆囊息肉手术后遗症主要包括胆汁反流性胃炎、消化不良、腹泻、胆管损伤及术后感染等。
1、胆汁反流性胃炎:
胆囊切除后胆汁持续流入肠道,可能反流至胃部引发炎症。典型症状包括上腹灼痛、口苦反酸,胃镜检查可见胃黏膜充血糜烂。治疗需使用促胃肠动力药结合胃黏膜保护剂,日常避免高脂饮食。
2、消化不良:
胆囊缺失导致胆汁分泌节律紊乱,影响脂肪类食物消化。患者常出现餐后腹胀、脂肪泻,粪便可见油滴。建议少量多餐并补充胰酶制剂,严重者需进行肠外营养支持。
3、慢性腹泻:
术后胆汁酸在肠道过度刺激可引发渗透性腹泻,每日排便超过3次且呈水样便。需口服胆汁酸结合树脂控制症状,同时注意补充电解质防止脱水。
4、胆管损伤:
术中误伤胆总管可能导致胆汁漏或狭窄,表现为黄疸、肝酶升高。轻度损伤可通过内支架置入修复,严重狭窄需行胆肠吻合术重建胆汁引流通道。
5、切口感染:
腹腔镜手术切口虽小但仍存在感染风险,表现为红肿热痛伴脓性分泌物。需及时清创并做细菌培养,根据药敏结果选择抗生素,糖尿病患者需严格控制血糖。
术后三个月内需保持低脂饮食,每日脂肪摄入控制在40克以下,优先选择蒸煮烹饪方式。规律进行有氧运动如快走、游泳以促进胆汁排泄,避免突然增加腹压的动作。定期复查腹部超声监测胆管情况,若出现持续发热、剧烈腹痛或皮肤巩膜黄染需立即就医。术后半年可逐步恢复正常饮食,但仍需限制动物内脏、油炸食品摄入。