腹壁切口疝手术有什么并发症

腹壁切口疝手术可能出现的并发症包括切口感染、血肿形成、肠梗阻、疝复发以及慢性疼痛。

1、切口感染：

术后切口感染是常见并发症，主要表现为局部红肿、疼痛伴脓性分泌物。感染风险与患者基础疾病、术中无菌操作及术后护理密切相关。轻度感染可通过抗生素治疗控制，严重者需清创引流。糖尿病患者及免疫力低下人群需加强术前评估。

2、血肿形成：

手术创面渗血可能形成皮下血肿，多因止血不彻底或凝血功能异常导致。小血肿可自行吸收，较大血肿需穿刺抽吸或切开引流。术前停用抗凝药物、术中精细操作能有效预防，术后加压包扎可减少发生概率。

3、肠梗阻：

腹腔粘连或补片压迫可能引发机械性肠梗阻，表现为腹胀、呕吐及排便停止。早期下床活动促进肠蠕动可预防粘连性梗阻，严重病例需二次手术松解。补片选择过硬或固定过紧时更易发生，需根据疝环大小合理选用修补材料。

4、疝复发：

术后腹壁强度不足可导致疝复发，常见于巨大切口疝、慢性咳嗽或便秘患者。使用补片修补可降低复发率，但补片移位或感染时复发风险增高。术后三个月内避免负重，控制腹压增高的慢性病是关键预防措施。

5、慢性疼痛：

补片刺激神经或瘢痕粘连可能引发持续术后疼痛，发生率约5%-10%。轻中度疼痛可采用物理治疗，顽固性疼痛需药物干预或神经阻滞。选择轻量型补片、精准避开神经走行区能显著降低该并发症。

术后应保持切口清洁干燥，两周内避免剧烈活动，使用腹带减轻腹压。饮食需高蛋白、高纤维促进愈合，如鱼肉、燕麦及绿叶蔬菜。三个月内禁止提重物，咳嗽时用手按压切口。定期复查评估补片位置，出现发热、剧烈疼痛或包块突出需及时就医。长期便秘者需调整饮食结构，必要时在医生指导下使用缓泻剂。