踝关节骨折怎么治疗 治疗踝关节骨折牢记三原则

踝关节骨折可通过复位固定、药物治疗、手术治疗、康复训练、生活调整等方式治疗。治疗踝关节骨折需遵循复位准确、固定可靠、功能恢复三大原则。

1、复位固定：

闭合复位适用于无移位或轻度移位骨折，通过手法矫正骨折端位置后采用石膏或支具外固定。对于严重移位或开放性骨折需手术切开复位，使用钢板螺钉等内固定器材维持骨折端稳定。固定时间通常需6-8周，期间需定期复查X线观察愈合情况。

2、药物治疗：

疼痛急性期可使用非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠缓解肿胀疼痛。伴有骨质疏松者可配合阿仑膦酸钠、骨化三醇等抗骨质疏松药物。中药活血化瘀类如伤科接骨片可促进局部血液循环，但需在医生指导下联合使用。

3、手术治疗：

三踝骨折、粉碎性骨折等复杂类型需行切开复位内固定术，常用腓骨远端解剖钢板、胫骨远端锁定钢板等器材。合并韧带损伤者需同期进行韧带修复术。术后早期需配合持续被动活动器预防关节僵硬。

4、康复训练：

拆除固定后逐步进行踝泵运动、抗阻弹力带训练恢复关节活动度。水中步行训练可减轻负重压力，平衡垫训练能改善本体感觉。康复中期可加入单腿站立、提踵练习增强肌力，整个过程需持续3-6个月。

5、生活调整：

恢复期避免跳跃、奔跑等剧烈运动，行走时建议使用助行器减轻负重。居家环境需移除地毯等易绊倒物品，浴室加装防滑垫。控制体重可降低关节负荷，每日补充500ml牛奶或等效钙制品促进骨骼修复。

踝关节骨折后应保持高蛋白饮食，每日摄入鱼肉蛋奶等优质蛋白不少于100克，搭配西兰花、芥蓝等富含维生素K的深绿色蔬菜。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬山、篮球等扭转动作多的活动。睡眠时抬高患肢15厘米利于消肿，定期复查确保骨折愈合进度。出现持续疼痛或关节活动受限需及时复诊，预防创伤性关节炎等后遗症。